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河北承德新農(nóng)合大病保險報銷比例新規(guī),大病報銷的相關(guān)知識

導讀 針對居民看病難等問題,河北承德出臺了一系列的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的相關(guān)政策。據(jù)悉,城鎮(zhèn)居民醫(yī)

針對居民看病難等問題,河北承德出臺了一系列的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的相關(guān)政策。據(jù)悉,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險大病保險實行市級統(tǒng)籌,由市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按照資金統(tǒng)籌共濟、屬地分級管理的原則統(tǒng)一組織實施,提高保障水平和抗風險能力。自2014年1月1日起,全市參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人員,無需額外繳納大病醫(yī)療保險,即可享受大病保險的待遇。

大病醫(yī)療保險繳費標準:

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險大病保險的資金來源從城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金中列支,參保人員個人不單獨繳納大病保險費。籌資標準由市人力資源和社會保障局、財政局每年根據(jù)全市大病保險基金運行情況確定。2014年度大病保險籌資標準暫定為每人每年30元。

大病醫(yī)療保險保障范圍:

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險大病保險保障范圍為:在一個大病保險期限內(nèi),參保人員發(fā)生的住院、門診大病等醫(yī)療費用經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金結(jié)算后,個人負擔的累計超過大病保險起付標準的合規(guī)醫(yī)療費用,納入大病保險保障范圍。合規(guī)醫(yī)療費用指實際發(fā)生的、合理的,且符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用。

大病醫(yī)療保險報銷比例:

起付標準將每年根據(jù)市統(tǒng)計部門公布的上年度全市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入確定。2014年大病保險起付標準暫定為2萬元。當起付標準至5萬元(含5萬元)部分,大病保險基金支付60%;5至10萬元(含10萬元)部分,大病保險基金支付75%;10萬元以上部分,大病保險基金支付90%。每人每年最高支付限額為25萬元。市人力資源和社會保障局根據(jù)全市大病保險基金運行情況可適當調(diào)整。

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