安徽省2017年重大疾病救助政策有哪些新規(guī)定?嚴重疾病的救援對象是什么?重大疾病救助的資金標準、支付標準、報銷比例是多少?2016年11月份,安徽省政府發(fā)布《關(guān)于鞏固完善城鎮(zhèn)居民大病保險制度的意見》,對安徽省大病救助政策提出了新規(guī)定。更多信息請見下文。
2017年安徽省大病救助政策新規(guī)定
一、大病救助對象
安徽省參加居民醫(yī)保人員都可享受大病救助政策,其中包括在校大學生。
二、大病救助籌資標準
每人每年30元。
三、大病救助支付范圍
1. 起付標準:上年度安徽省城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入。
2. 支付范圍:門診慢性(特殊)病和住院醫(yī)療費用,具體包括城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險“三個目錄”內(nèi)的醫(yī)療費用;《安徽省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基本藥品目錄》(2010版,以下簡稱《藥品目錄》)外的但屬于臨床治療確需的治療類藥品費用。
3. 不屬于大病救助支付范圍的費用
(1)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險不予支付的診療項目和服務設(shè)施范圍產(chǎn)生的費用;
(2)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險起付標準以下個人自付部分;
(3)應當由工傷保險、生育保險基金或第三方承擔的醫(yī)療費用;
(4)因突發(fā)性疾病流行和自然災害等因素造成的醫(yī)藥費用(國家規(guī)定的疾病和費用除外);
(5)在非醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用;
(6)各類器官、組織移植的器官源或組織源;
(7)《藥品目錄》規(guī)定的單味或復方均不支付費用的中醫(yī)藥飲片及藥材、單味使用不予支付費用的中藥飲片及藥材費用;
(8)各種未經(jīng)國家批準、準入的藥品費用和住院期間在院外購買藥品費用;
(9)經(jīng)經(jīng)辦機構(gòu)確認屬于臨床濫用或違反醫(yī)藥價格政策的醫(yī)療費用;
(10)統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的其他不列入合規(guī)范圍的醫(yī)療費用。
四、大病救助支付比例(標準)
1.超過起付線標準的,大病救助按照50%—80%的比例支付,具體的支付比例見下表。
2.超過起付線標準且不在《藥品目錄》內(nèi)產(chǎn)生的費用,大病救助支付50%;
3.一個保險年度內(nèi)辦理2次及2次以上大病保險支付的參保人員,其起付標準只計算一次。