自去年開(kāi)始,北京保監(jiān)局出臺(tái)多項(xiàng)措施以綜合治理理賠。近日,保監(jiān)局再次發(fā)文,對(duì)車(chē)險(xiǎn)管理市場(chǎng)進(jìn)行再規(guī)范。其中,對(duì)于消費(fèi)者關(guān)注最多的“理賠難”問(wèn)題,保監(jiān)局要求,在拒賠環(huán)節(jié),公司應(yīng)對(duì)拒賠案件出具書(shū)面拒賠通知,明確告知消費(fèi)者拒賠原因和拒賠所依據(jù)的條款?！袄碣r難”、“無(wú)故遭拒賠”向來(lái)是車(chē)險(xiǎn)消費(fèi)者針對(duì)車(chē)險(xiǎn)投訴的重災(zāi)區(qū)。很多消費(fèi)者不能理解,為何在購(gòu)買(mǎi)車(chē)險(xiǎn)時(shí)感覺(jué)樣樣齊備,似乎一紙保險(xiǎn)就能高枕無(wú)憂,而遭遇理賠時(shí)卻顯得障礙重重,有時(shí)候甚至只是理賠人員的一句解釋,就使得理賠無(wú)門(mén)。盡管監(jiān)管部門(mén)一直對(duì)相關(guān)問(wèn)題加強(qiáng)治理,但投訴現(xiàn)象依舊屢禁不止。對(duì)此,北京保監(jiān)局要求保險(xiǎn)公司保障消費(fèi)者的知情權(quán)。在承保環(huán)節(jié),嚴(yán)格履行明確說(shuō)明義務(wù),對(duì)免責(zé)條款做出明確說(shuō)明,提示投保人在投保單上簽章后,方能出具保單；在接報(bào)案環(huán)節(jié),應(yīng)及時(shí)安排查勘定損,及時(shí)告知消費(fèi)者案件處理進(jìn)程及理賠服務(wù)人員姓名電話,保障消費(fèi)者隨時(shí)了解案件情況；尤其在拒賠環(huán)節(jié),要求保險(xiǎn)公司對(duì)拒賠案件出具書(shū)面拒賠通知,明確告知消費(fèi)者拒賠原因和拒賠所依據(jù)的條款。同時(shí),要求各保險(xiǎn)公司應(yīng)保存完整的拒賠案件資料。一直以來(lái),異地出險(xiǎn)后如何理賠也讓消費(fèi)者頭疼。此次,保監(jiān)局對(duì)此也做了明確要求。保監(jiān)局指出,被保險(xiǎn)人在異地出險(xiǎn)需查勘定損的,保險(xiǎn)公司應(yīng)及時(shí)委托當(dāng)?shù)乇ｋU(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)或第三方單位提供查勘定損服務(wù),并指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)異地案件跟蹤與協(xié)調(diào)服務(wù),直至案件處理完畢。此外,保監(jiān)局還對(duì)消費(fèi)者的求償權(quán)做了明確。對(duì)責(zé)任明確的事故,無(wú)法核定全部損失的,保險(xiǎn)公司應(yīng)根據(jù)已有證明和材料先行支付可確定金額的賠款,并在核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)中標(biāo)示為“先行賠付案件”。確定全部賠償金額后,及時(shí)支付相應(yīng)差額,并做結(jié)案操作。