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投保一年后被診出癌癥 保險公司拒賠并終止合同 最終賠付

導(dǎo)讀 近期,一位用戶在購買保險一年后被確診為癌癥,保險公司拒絕賠付,并且終止了合同,這件事情也引發(fā)了網(wǎng)友們的廣泛關(guān)注。事情的緣由是42歲的

近期,一位用戶在購買保險一年后被確診為癌癥,保險公司拒絕賠付,并且終止了合同,這件事情也引發(fā)了網(wǎng)友們的廣泛關(guān)注。事情的緣由是42歲的董先生在高校里面工作,熬不住銷售員的推銷,購買了一份六年期的陽光人壽保險,但是不幸的是,在他一年以后被確診為左腎癌,但他懷著沉重的心情找到保險公司理賠的時候,沒有想到陽光人壽陜西公司稱投保前未如實告知身體健康狀況,不僅拒賠,還單方面的終止了合同。

董先生表示,當(dāng)時他也是被一個熟人介紹認(rèn)識的,之后熬不住銷售員的電話轟炸,加上也沒有多少錢,就購買了陽光人壽保險,投保了險種陽光人壽的保險,基本保險金額為400萬元,交費期間為六年,保險費用為60.51元每個月,董先生表示,2023年5月2號因為患病住院,被醫(yī)院診斷其患有左腎癌,慢性膀胱炎,脂肪肝等疾病,他自己也表示在學(xué)校有交社保,住院期間有一定的醫(yī)療費用比例報銷。作為醫(yī)療報銷之外的商業(yè)保險,就應(yīng)該承擔(dān)相對應(yīng)的費用報銷,當(dāng)他向陽光人壽陜西分公司提交報銷資料的時候,該工作人員給了他一份協(xié)議書,提出一次性給予保費6712.95元后結(jié)束合同被他拒絕。

對于這件事情,保險公司也進(jìn)行了承認(rèn),董先生涉及本次險種健康告知被投保人投保時沒有對被保人投保前的身體健康狀況履行書面告知義務(wù),所以才會拒絕賠付。在這個案件當(dāng)中,根據(jù)已有的事實可知,陽光人壽負(fù)責(zé)人明確承認(rèn),在其之前與董先生簽訂的投保合同并沒有要求對方提供相應(yīng)的體檢報告,所以他們的拒絕賠付行為是無效的,應(yīng)當(dāng)按照保險合同來進(jìn)行合理賠付。

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