【今日消息-這才幾天，150多個孩子因“學(xué)習(xí)困難”就診！學(xué)習(xí)困難到底能治嗎？】
已經(jīng)開學(xué)一個月了
大家和孩子們“相處得還好嗎"?
還記得前段時間輔導(dǎo)8歲兒子寫作業(yè)
被氣到四肢麻木、雙手痙攣成雞爪狀的陳女士嗎？
近日
又有一對江蘇無錫的父母上了熱搜
他們輔導(dǎo)孩子作業(yè)
先后被累到入院治療
大家有木有感覺
每次看到這樣的新聞
總能引起無數(shù)共鳴
孩子們到底是“學(xué)習(xí)困難”嗎？
為啥我們小時候好像沒這么費勁？
有醫(yī)院甚至開出了專門的學(xué)習(xí)困難門診
還一號難求
到底有學(xué)習(xí)困難的說法嗎？
我孩子成績不好，是不是就困難了？
這個病能治嗎？
聽浙大一院精神衛(wèi)生科專家一次說清楚
確實有“學(xué)習(xí)困難”這種病
但原因復(fù)雜
“我孩子老是考不及格，是不是有什么問題??？”
“我孩子不想學(xué)習(xí)，做作業(yè)特別拖拉，別人做1小時，他要做3個小時，這個能治療嗎？”
……
這些問題，都是浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院精神衛(wèi)生科付廣慧在兒童青少年心理?？崎T診最常遇到的問題?！皬拈T診來看，70%以上被父母帶來門診的孩子，都是因為成績不好，或者不想學(xué)習(xí)過來的。從開學(xué)到現(xiàn)在，已經(jīng)有超過150個孩子了?！?/p>
專家告訴我們，和我們平時開玩笑說的“不想上學(xué)”“不想上班”的吐槽不同，確實有學(xué)習(xí)困難這種疾病 ，一般指學(xué)齡期兒童，由于生理、生長發(fā)育、環(huán)境、心理或身體素質(zhì)等方面的原因?qū)е码y以完成學(xué)習(xí)任務(wù)、學(xué)業(yè)成績明顯落后等。導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難的原因非常復(fù)雜多樣 ，有神經(jīng)發(fā)育性疾病 （如孤獨癥、阿斯伯格綜合征、注意缺陷多動障礙等）導(dǎo)致的學(xué)習(xí)障礙，有某種特定學(xué)習(xí)障礙 導(dǎo)致的學(xué)習(xí)能力缺陷，也有因為情緒問題或環(huán)境因素影響 導(dǎo)致的學(xué)習(xí)困難。
一般來說，對于學(xué)習(xí)困難的孩子，要先排除智力發(fā)育方面的問題，再排除孤獨癥、阿斯伯格綜合征、多動癥等精神類疾病，在此之外，12歲以下孩子出現(xiàn)的學(xué)習(xí)困難，要先考慮神經(jīng)發(fā)育問題，而12歲以上的孩子則可能更多與心理社會因素所致的情緒問題有關(guān) 。
最常見的導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難的原因，是注意缺陷多動障礙（俗稱的“多動癥”） ，這是一種與遺傳、神經(jīng)發(fā)育、環(huán)境、心理等相關(guān)的一種綜合征，具體發(fā)病原因不明，患者一般在兒童時期就出現(xiàn)癥狀，和同齡孩子相比，他們有很明顯的注意力集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動等 ，這也導(dǎo)致他們往往難以集中注意力聽課、無法靜下心來好好做作業(yè)、學(xué)習(xí)容易分神、很難完成指派任務(wù)、丟三落四，馬虎的錯誤特別多等，影響孩子的學(xué)習(xí)成績。這類孩子的比例并不低，我國兒童多動癥患病率約為6.26%，相當于100個孩子里就有6個孩子存在注意缺陷多動障礙 。
在多動癥之外，另外一大類常見的導(dǎo)致孩子學(xué)習(xí)困難的疾病是特定的學(xué)習(xí)障礙 ，相比多動癥，大家對特定學(xué)習(xí)障礙的知曉率低很多，這是指智力正常的青少年兒童，在閱讀、書寫、語言、數(shù)學(xué)等方面存在的特殊性障礙 。比如有的孩子寫字很好看、做數(shù)學(xué)題也很快，但就是閱讀時總是出現(xiàn)錯行、重復(fù)等錯誤，無法回憶起閱讀的文章，也無法很好地完成閱讀后的題目。這種學(xué)習(xí)障礙也與遺傳、生長發(fā)育、環(huán)境等因素有關(guān)，具體原因不明。
另外，情緒障礙抑郁和焦慮會使孩子的認知能力顯著下降 ，如記憶力減退、注意力無法集中、反應(yīng)變慢、思維能力下降等，同時，也會使孩子情緒低落、心情煩躁、對任何事情都沒有興趣、經(jīng)常感到疲憊不堪、缺乏自信，這些都會讓孩子無法正常投入到學(xué)習(xí)中。
“學(xué)習(xí)困難”可以治療
早期識別很重要
既然學(xué)習(xí)困難確實是一種疾病，那么可以治療嗎？
專家告訴我們，答案是可以，最關(guān)鍵的，就是要找出導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難的真正原因，然后“對癥下藥” 。
“就像多動癥孩子，他們智商沒有問題，甚至往往都是‘社?！诎嗉壏浅；钴S、人緣很好、也很熱情?！备稄V慧醫(yī)師說，但這些孩子普遍很難安靜下來，存在上課小動作多、注意力不集中、難以完成老師布置的作業(yè)等情況，面對這種情況，家長不要隨意就給孩子安上“不愛學(xué)習(xí)、調(diào)皮搗蛋”，不要動輒打罵懲罰，對這些孩子來說，并不是他不想集中精神，而是他確實難以集中精神，自己無法控制 。
對于被診斷為多動癥的孩子，可以使用改善注意力的藥物，同時需要家長一起配合，改變教養(yǎng)方式。“對于多動癥的孩子，需要把他的目標進行拆解，變成一個一個小目標，當他完成一個目標后，要及時給予鼓勵等正反饋 。”付廣慧說。浙大一院精神衛(wèi)生科在總部一期開設(shè)了注意缺陷多動障礙專病門診 ，經(jīng)過科學(xué)系統(tǒng)的評估與治療，同時需要家長一起配合，這些孩子預(yù)后較好，學(xué)習(xí)習(xí)慣、成績等可以得到明顯的提升。
雖然多動癥目前具體發(fā)病原因不明，但家長可以通過觀察早期識別 ，如果學(xué)齡前兒童有特別活躍、話多、喜歡插嘴、無法聽老師指令、無法安靜坐下從事注意力集中的活動等現(xiàn)象，可以及時就醫(yī)篩查，多動癥越早干預(yù)，預(yù)后效果越好。而且，多動癥會延續(xù)到成年 ，付廣慧醫(yī)師也曾接診過不少成人多動癥患者，他們很難集中精力完成工作中的任務(wù)，所以在孩童時期進行早期識別與干預(yù)非常重要。
而對被診斷為學(xué)習(xí)障礙的孩子，也可以進行早期識別和有針對性的訓(xùn)練 。比如有閱讀障礙的孩子，他可能從小表達能力有所欠缺、無法準確完整地表達自己的意思；有書寫障礙的孩子，可能在手指精細運動方面有所欠缺等。這些都可以進行針對性的訓(xùn)練，可以獲得較好的提升。
而對因情緒問題導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難的孩子，則要找出導(dǎo)致情緒問題的原因，比如有些孩子可能是在學(xué)校遇到了一些難以解決的問題，導(dǎo)致他不愿意上學(xué)、無法好好學(xué)習(xí)；比如有些孩子是家長給予的壓力過大，或太嚴苛的教育方式，影響孩子的學(xué)習(xí)興趣等。
專家表示，無論是哪一種情況導(dǎo)致的學(xué)習(xí)困難，當家長遇到“學(xué)渣”孩子時，要做的都不是先打罵責備，而要和孩子良好溝通，找出原因，也可以就醫(yī)篩查，孩子很可能并不是“不想好好學(xué)習(xí)”，而是“無法好好學(xué)習(xí)” 。
家長不要隨便扣帽子
也不要把焦慮帶給孩子
“其實更重要的是，家長要先明白一件事情，每個孩子的學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)興趣、擅長的東西都是不同的，不可能每個孩子都是傳統(tǒng)意義上的‘學(xué)霸’ ?！本裥l(wèi)生科主任胡少華教授說，而家長的焦慮，反而會影響孩子的正常學(xué)習(xí)和心理健康 。
浙大一院精神衛(wèi)生科門診也接診過很多焦慮的帶著孩子的家長，經(jīng)過評估篩查，孩子不存在學(xué)習(xí)障礙，但反而因為父母的高壓和焦慮，存在情緒方面的問題導(dǎo)致厭學(xué)、恐懼考試。
有些孩子搞不懂數(shù)學(xué)問題，但他輕松可以畫出一幅幅美麗的畫作；有些孩子背課文磕磕絆絆，但說起歷史問題來卻頭頭是道；有些孩子下得一手好棋、唱歌非常好聽、特別喜歡寫作，或者有些孩子成績一般，但特別善解人意、寬厚，很受同伴歡迎……
在這個很內(nèi)卷的社會，重視孩子的教育是一件好事，我們也理解為人父母希望孩子能夠考上好大學(xué)、找到好工作的期望，但每個孩子都是不同的，如果孩子確實存在上述文中的學(xué)習(xí)障礙，家長可以積極地帶孩子進行干預(yù)，但如果孩子僅僅只是成績不好，但心理健康、心態(tài)樂觀、積極向上，那么就學(xué)著接受孩子的普通，誰說當不成學(xué)霸，就一定不能過得開心快樂呢？
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