【今日消息-心梗發(fā)作如何應對？牢記兩個“120”】
11月20日是第九個“中國心梗救治日”。這個日子的設(shè)立是為了提醒大家，發(fā)生心梗，要牢記兩個“120”：立即撥打120急救電話和抓緊120分鐘的黃金救援時間。近日氣溫驟降，心梗發(fā)病率也有所上升，來了解如何早發(fā)現(xiàn)、早救治。
11月2日，在蘇州昆山市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，正在候診的張先生突然倒地，隨后被醫(yī)護人員立刻送往搶救。
江蘇省昆山市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任 于宗良：急診科的同志喊了我們，我們會診覺得這個患者可能是急性心肌梗死，引發(fā)心搏驟停。
經(jīng)過搶救和心臟支架手術(shù)，患者張先生目前已無大礙。初步判定，最近氣溫突降和晝夜倒班勞累過度，是誘發(fā)心梗的主要原因。
心?；颊?張先生：在上班的時候，感覺胸有點悶出不來氣，上不來氣，我就打個車過來了，到那邊就是正在準備排號就暈倒了。
上周，廈門大學附屬心血管病醫(yī)院接診了一位49歲的患者，夜里突發(fā)心梗后，本來也打算自行前往醫(yī)院就診，結(jié)果發(fā)生了意外。
廈門大學附屬心血管病醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師 歐尾妹：他自己強行撐著去醫(yī)院，結(jié)果就在他們家的樓梯間里暈厥了，摔倒了，摔得頭破血流，還是一個外賣小哥看到了，給他送到醫(yī)院去，到醫(yī)院的時候已經(jīng)心源性休克，后來在ECMO的緊急幫助之下，才慢慢地轉(zhuǎn)危為安。
多家醫(yī)院的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，心?；颊咧校蠖鄶?shù)人是自行來院，而不是通過撥打120、乘坐救護車前來的，暴露了公眾對心梗的認識不足。
那么，出現(xiàn)哪些癥狀，提示是心梗發(fā)作呢？心梗，就是給心臟供血的血管被血栓堵死了，導致心肌缺血、壞死，最典型的癥狀是胸部的心前區(qū)或胸骨后劇烈疼痛，持續(xù)時間一般超過半小時。
北京醫(yī)學會心臟心理醫(yī)學分會委員 段小春：有些病人會同時出現(xiàn)左側(cè)的肩部、頸部、下頜或者上肢的放射的疼痛甚至后背的疼痛，上腹部的疼痛，同時會出現(xiàn)胸悶、憋氣、大汗或者是心率明顯加快超過120次，或者心率減慢，比如低于50次。
心梗發(fā)作如何應對？牢記兩個“120”：一是心梗發(fā)生后要立刻撥打120急救電話；二是抓緊120分鐘的黃金搶救時間，越早開通血管，成功救治的希望就越大。在等待救護車的同時，身邊人也要隨時關(guān)注病人情況。
北京醫(yī)學會心臟心理醫(yī)學分會委員 段小春：你可以和他對話，或者可以數(shù)數(shù)脈搏，可以摸一下他的頸動脈的波動或者大血管，如果沒有摸到，那說明病人發(fā)生了猝死，我們可以進行心肺復蘇。如果在公眾場合，我們可以及時找到體外除顫器，根據(jù)它的指示進行應用。
心梗可以服用硝酸甘油嗎？專家介紹，出現(xiàn)胸痛癥狀，可以含服硝酸甘油來緩解，但如果出現(xiàn)低血壓等情況，則不能服用。
北京醫(yī)學會心臟心理醫(yī)學分會委員 段小春：如果這個病人是持續(xù)的胸痛，或者你和他對話出現(xiàn)了不連續(xù)，甚至他反應不正確，或者你測血壓的時候血壓降低，這個時候我們是不能隨便含服硝酸甘油的，有可能會加重病情。
護心 從好習慣做起
遠離心梗，重在預防。不管是在降溫天氣下還是在平時，都應該好好保護我們的心臟。
相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，在冬季，氣溫每下降1℃，人群發(fā)生心梗的風險就增加2%。
中華醫(yī)學會心血管病分會介入學組組員 馬劍英：越冷，血管就越容易收縮，收縮就容易導致冠心病、心肌梗死的發(fā)生，尤其是天冷了之后，血壓會明顯升高，這時候需要調(diào)整一些藥物，把血壓控制在一個合理的范圍。
專家提醒，中老年人尤其是患有心腦血管疾病的人群，冬季晨醒后應慢慢起床，不要起得太快太猛，出門時注意保暖。
北京醫(yī)學會心臟心理醫(yī)學分會委員 段小春：如果有早上鍛煉的習慣的，建議盡量避開寒冷的早上，可以在中午的時候或者天氣變暖的時候再出門。
預防心梗的發(fā)生，還在于在日常生活中培養(yǎng)好習慣，遠離風險。
中華醫(yī)學會心血管病分會介入學組組員 馬劍英：高血壓、高血脂、高血糖，久坐不動、暴飲暴食或者生活作息不規(guī)律的，還有精神壓力很大的，這些人就是容易得冠心病，容易得冠心病的這些人就容易患心肌梗死。
近年來，心梗發(fā)病年輕化的趨勢也值得警惕。今年7月，福建福州一名19歲的男孩在打完籃球后猛喝冰飲，隨后感到胸痛，最終確診為急性心肌梗死，搶救無效去世。今年9月，湖北武昌某院校一名大一新生，在打籃球時突發(fā)心梗倒地，救治無效，不幸離世。
對此，專家提醒年輕人規(guī)律作息，合理適度運動。
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