面對(duì)近期部分地區(qū)呼吸道疾病感染兒童增多、醫(yī)院門(mén)急診就診量增加等情況，國(guó)家衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)同志23日在回答記者提問(wèn)時(shí)建議，大醫(yī)院人員密集，候診時(shí)間長(zhǎng)，交叉感染風(fēng)險(xiǎn)較高。 建議癥狀較輕的兒童首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院兒科等就診，在兒童?？漆t(yī)院確定診療方案后，也可轉(zhuǎn)診至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨訪治療或通過(guò)醫(yī)療聯(lián)合體治療。 家庭治療。
《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者23日在北京市朝陽(yáng)區(qū)六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診看到，社區(qū)醫(yī)生正在為孩子進(jìn)行會(huì)診和檢查。 帶孩子去看醫(yī)生的宋女士告訴《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者，孩子最近發(fā)高燒。 由于兒科醫(yī)院掛號(hào)難、等待時(shí)間長(zhǎng)、擔(dān)心孩子交叉感染，她來(lái)到了家門(mén)口的社區(qū)醫(yī)院。 “醫(yī)生給孩子開(kāi)了血常規(guī)、肺炎支原體IgM抗體、甲型流感病毒抗原檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果顯示孩子肺炎支原體呈陽(yáng)性，醫(yī)生開(kāi)了藥物進(jìn)行常規(guī)治療?！?/p>
另一位帶著孩子來(lái)就診的胡女士表示，孩子持續(xù)高燒后，在三級(jí)醫(yī)院被診斷為支原體肺炎。 醫(yī)院建議連續(xù)輸液三天。 聽(tīng)說(shuō)社區(qū)醫(yī)院也可以提供輸液后，她抱著試一試的心態(tài)來(lái)到了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。 “由于上級(jí)醫(yī)院診斷明確，病情也比較穩(wěn)定，社區(qū)醫(yī)生和護(hù)士對(duì)孩子的病情和用藥進(jìn)行了評(píng)估，給他注射了阿奇霉素注射液靜脈滴注2天。”胡女士說(shuō)。
據(jù)了解，該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒科具備治療兒童呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的能力。 目前周一至周五全天開(kāi)放，日均0-14歲兒童人數(shù)在100人左右。 面對(duì)近期兒科患者突然增加的情況，中心迅速派出全科醫(yī)生和護(hù)士前往首都兒科研究所短期學(xué)習(xí)兒科，加強(qiáng)社區(qū)兒科診療能力。 此外，中心還專門(mén)為兒童開(kāi)設(shè)了輸液觀察室，增加了藥品種類(lèi)和檢查項(xiàng)目，包括肺炎支原體IgM抗體、甲型流感病毒抗原檢測(cè)和CT檢查等。 同時(shí)，重點(diǎn)對(duì)兒童呼吸道感染門(mén)診醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，進(jìn)一步提高其診治能力和服務(wù)水平。
“目前我們正處于呼吸道傳染病和老年病高發(fā)期，年底診治能力基本達(dá)到飽和。我們中心正在努力挖掘一切潛力，派遣相關(guān)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員、增強(qiáng)服務(wù)能力、提高救治能力?！?該中心書(shū)記、主任劉云杰介紹。
國(guó)家衛(wèi)健委11月23日發(fā)文稱，北京兒童醫(yī)院、兒童研究所門(mén)診數(shù)據(jù)顯示，目前肺炎支原體疫情強(qiáng)度已降至兒童呼吸道傳染病第四位。 前三名分別是流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒。 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)趙成松說(shuō)，“現(xiàn)在主要感染是流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎支原體，其中甲型、乙型流感占比較高?！?/p>
中國(guó)國(guó)家流感中心網(wǎng)站23日發(fā)布的第779期中國(guó)流感監(jiān)測(cè)周報(bào)數(shù)據(jù)還顯示，2023年第46周（2023年11月13日—2023年11月19日），南方北方省份流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性率持續(xù)上升，以A（H3N2）亞型為主，其次是B（維多利亞）亞型。
北京呼吸疾病研究所所長(zhǎng)童朝暉此前在國(guó)家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會(huì)上表示，目前監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)今年已進(jìn)入流感季節(jié)。 目前，以甲型流感為主，但乙型流感也很流行。 細(xì)胞增多癥也是兒童和青少年的常見(jiàn)疾病，主要由EB病毒或巨細(xì)胞病毒引起。 該病具有自限性，發(fā)病率與往年相比沒(méi)有增加。
“COVID-19疫情期間，由于大家采取了嚴(yán)格的呼吸道防控措施，包括支原體病毒在內(nèi)的急性呼吸道疾病較往年有所下降。隨著防控常態(tài)化，這些疾病已恢復(fù)到正常狀態(tài)?！苯衲甑囊咔楸憩F(xiàn)，以及發(fā)病水平和疫情之前相比，大家感覺(jué)今年呼吸道疾病與前三年相比似乎有所增加，近三年來(lái)，全球支原體感染監(jiān)測(cè)一直處于較低水平結(jié)合支原體本身的流行病學(xué)規(guī)律，每3年-7年就會(huì)出現(xiàn)周期性流行，所以今年兒童支原體肺炎呈現(xiàn)流行趨勢(shì)，大家要注意個(gè)人防護(hù)，作為預(yù)防的關(guān)鍵。 童朝暉說(shuō)道。
當(dāng)前冬季呼吸道傳染病增多，大型醫(yī)院的壓力明顯增大。 社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)如何幫助緩解這一狀況？ 北京市朝陽(yáng)區(qū)崔各莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任孫莉近日對(duì)《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者表示，社區(qū)醫(yī)院必須對(duì)轄區(qū)居民，特別是65歲以上的居民和中小學(xué)生進(jìn)行疫苗接種。
孫莉進(jìn)一步表示，在就醫(yī)流程方面，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可??以優(yōu)化就醫(yī)流程，開(kāi)展呼吸?？崎T(mén)診，提供從疾病篩查、到疾病診療、到藥品保障的服務(wù)保障。 此外，還應(yīng)進(jìn)行優(yōu)化分化、分級(jí)診療雙向轉(zhuǎn)診。 緊急、危重病例應(yīng)轉(zhuǎn)運(yùn)至上級(jí)醫(yī)院。 常見(jiàn)病應(yīng)抓基層救治。 從上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的患者，如果病情穩(wěn)定，應(yīng)予以救治。
“總之，我們要提高居民的疾病預(yù)防能力，同時(shí)教育居民呼吸道傳染病是可防可治的。如果是常見(jiàn)病，也可以在基層醫(yī)院治療?！?孫莉說(shuō)道。