“前天她還好好的去上學，沒想到她突然發(fā)燒了，我趕緊帶她來這里檢查?！?復旦大學附屬兒童醫(yī)院急診室里，4歲的琪琪臉色通紅，乖乖地躺著，額頭上貼著冰塊。 在媽媽的懷里。
進入返校季，上海兒童?？漆t(yī)院感染性發(fā)熱患兒數(shù)量有所增加。 記者今日獲悉，近半個月來，復旦大學附屬兒童醫(yī)院每日門急診總?cè)舜沃鹑赵黾印?近幾日較月初增加約30%，單日門診量峰值近9000人次。
兒科醫(yī)院病原監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，兒童主要感染甲型流感、支原體等病原微生物，也存在副流感病毒、鼻病毒、新型冠狀病毒、呼吸道合胞病毒等其他病毒的零星感染。 根據(jù)醫(yī)療救治情況，兒科醫(yī)院正在動態(tài)調(diào)整服務(wù)內(nèi)容，通過增加人力、增加資源、拓展診療領(lǐng)域等方式滿足醫(yī)療需求。
孩子精神狀態(tài)尚可，可以先在家觀察。
“進入秋冬季節(jié)后，兒童容易出現(xiàn)呼吸道疾病和傳染病，如咳嗽、感冒、發(fā)燒等?！?復旦大學附屬兒童醫(yī)院感染科副主任曾梅表示，孩子在發(fā)病初期，比如輕度感冒、發(fā)燒，如果體溫低于39℃，精神狀態(tài)就不好。仍然可以接受，可以先在家觀察患者。 家長不用急著去醫(yī)院。
曾梅提醒，如果發(fā)現(xiàn)孩子精神狀態(tài)越來越差，服藥后病情仍不能緩解，應及時就醫(yī)。 尤其是流感，如果孩子出現(xiàn)類似流感的癥狀，比如咳嗽、發(fā)燒、全身肌肉酸痛等，特別是班上其他孩子也有類似癥狀，“這個時候家長要勒緊褲腰帶?！痹\斷和早期治療有助于取得更好的結(jié)果?！?/p>
目前，各級醫(yī)療機構(gòu)正在開展流感等呼吸道傳染病的抗原檢測。 醫(yī)生還建議患者到就近的醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行檢測和處方。
復旦大學附屬兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任盧國平告訴記者，近期急診科平均就診量約為每天1700人次，主要針對年齡較小的兒童。 下午6點以后是急診就診的高峰期
對此，兒科醫(yī)院根據(jù)每日監(jiān)測病例數(shù)的變化啟動了綜合應急預案。 “針對孩子夜間就醫(yī)傾向的趨勢，我們動員全院醫(yī)師，成立了中青年突擊隊，豐富了中班急診、發(fā)熱門診工作，增加了診治人數(shù)。中班的夜間門診?！?復旦大學附屬兒童醫(yī)院副院長翟曉文表示，醫(yī)院不僅每天安排多名中青年專家加班，還增加了感染、呼吸、消化等專家的門診數(shù)量。相關(guān)專業(yè)，并開設(shè)額外的輸液隨訪診所。 醫(yī)院進一步強化五級分診，按病情嚴重程度分類，設(shè)立雙通道、雙預檢。 急診一、二級患者可通過綠色通道直接進入急診室，確保危重患者得到及時救治。
擴大診療空間早疫苗早防護
采訪中，復旦大學附屬兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任王立波特別提到，連日來，開學后不僅甲型流感檢測陽性率有所上升，支原體感染也有所增加。 。
“本輪小兒支原體感染很容易引發(fā)肺炎，部分癥狀較重的小兒需要靜脈補液治療，因此每天輸液的病例數(shù)也明顯增加?！?王立波表示，目前單日補液量是去年同期的2倍，需要觀察監(jiān)測。 住院病例數(shù)也相應增加，不少住院病例需要進一步進行支氣管鏡檢查和治療。
基于此，兒科醫(yī)院擴大了發(fā)熱門診和輸液區(qū)的空間，在空間布局上加強了與急診科的聯(lián)動，增加了輸液椅的數(shù)量，并在輸液區(qū)增配了護理人力。 同時，該院還與上海南區(qū)兒科醫(yī)聯(lián)體單位密切合作，將部分癥狀較輕的患兒分流至醫(yī)聯(lián)體單位進行隨訪。
傳染病很容易引起小兒發(fā)燒。 醫(yī)生提醒，2個月以下的孩子可以采用物理降溫的方法，比如少穿衣服、降低周圍環(huán)境溫度、用溫水擦拭自己等； 2個月以上的兒童可以按照醫(yī)囑服用退熱藥物。 。
如果孩子出現(xiàn)高熱驚厥，應立即將孩子放在平坦的地方，側(cè)臥或?qū)㈩^轉(zhuǎn)向一側(cè)，松開衣領(lǐng)，保持呼吸順暢，及時清理口腔內(nèi)的嘔吐物，并就醫(yī)。立即送往醫(yī)院； 如果孩子出現(xiàn)鼻子煩躁、皮膚蒼白、喂食困難、尿量減少等癥狀，就需要及時去醫(yī)院就診。
上海各區(qū)已陸續(xù)啟動流感疫苗接種工作。 曾梅建議，6個月及以上兒童應及時接種流感疫苗。 隨著幼兒園重新開學，手足口病患兒數(shù)量可能會出現(xiàn)一定程度的增加。 “孩子們一定要加強手衛(wèi)生，6個月至5歲的孩子就可以接種EV71疫苗，早接種、早防護?！?/p>
專家：家長不宜短時間內(nèi)多次帶孩子就醫(yī)
北京兒童醫(yī)院、兒科研究所門診數(shù)據(jù)顯示，目前肺炎支原體疫情強度已降至兒童呼吸道傳染病第四位。 前三名分別是流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒。
如果我的孩子患了流感，會有什么癥狀？
目前主要流行的流感病毒感染的早期癥狀是突發(fā)高燒，常伴有全身癥狀。 一些年齡較大的孩子會抱怨頭痛或肌肉關(guān)節(jié)酸痛，而年齡較小的孩子可能無法表達，精神狀態(tài)通常與以前不同。 嬰兒可能會顯得昏昏欲睡，吃得不好，甚至活動較少。
如果孩子發(fā)燒和咳嗽，什么時候需要就醫(yī)？
出現(xiàn)發(fā)熱或發(fā)燒咳嗽癥狀的兒童應根據(jù)年齡進行治療：
如果年齡較小的寶寶，尤其是3個月以下的寶寶出現(xiàn)明顯發(fā)燒癥狀，建議家長及時帶孩子就醫(yī)。
如果學齡及以上兒童出現(xiàn)高燒，且有輕微呼吸道癥狀，但無其他全身癥狀，建議家長在家觀察，并使用一些對癥藥物。 如果孩子持續(xù)高燒3至5天或伴有呼吸道癥狀明顯惡化，建議家長及時帶孩子就醫(yī)。
絕大多數(shù)患有呼吸道感染的兒童預后良好。 病毒感染的病程一般為3至5天。 家長在治療過程中無需過度焦慮，也不要在短時間內(nèi)反復就醫(yī)，以免交叉感染，不利于孩子的康復。