制圖：新華網(wǎng) 李小山
問(wèn)： 什么是支原體肺炎？ 有什么癥狀？
支原體是一種介于病毒和細(xì)菌之間的微生物。 它是自然界中常見(jiàn)的病原體，肺炎支原體就是其中之一。 肺炎支原體主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時(shí)分泌物中可攜帶病原體。
兒童支原體肺炎最典型的癥狀是發(fā)燒和咳嗽。 咳嗽有一定的特點(diǎn)。 早期為陣發(fā)性、刺激性干咳。 隨著病情的進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀。 有些癥狀嚴(yán)重的孩子會(huì)出現(xiàn)喘息、呼吸困難等癥狀。 ，應(yīng)高度警惕并盡快就醫(yī)。
問(wèn)：感染了肺炎支原體就一定會(huì)得肺炎嗎？ “白肺”會(huì)出現(xiàn)嗎？
感染肺炎支原體不一定會(huì)引起肺炎。 只有當(dāng)肺炎支原體侵入人類的下呼吸道時(shí)，才可能發(fā)生支原體肺炎。 一般來(lái)說(shuō)，“白肺”是指急性呼吸窘迫綜合征，主要發(fā)生在嚴(yán)重感染時(shí)。 雙肺彌漫性病變進(jìn)展迅速。 其癥狀和嚴(yán)重程度與支原體肺炎不同。
有些支原體肺炎患兒肺部影像上有一塊白斑，多為一側(cè)肺葉或一側(cè)肺段感染所致。 主要是由于肺部氣道阻塞或炎癥滲出所致，但其他肺葉較大。 大多數(shù)都是正常的。 這與醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的“白肺”是兩個(gè)不同的概念。 通過(guò)拍背祛痰、藥物祛痰、支氣管鏡治療，孩子可以在較短時(shí)間內(nèi)痊愈。
問(wèn)：孩子什么情況需要及時(shí)就醫(yī)？
支原體肺炎的病程與病情的嚴(yán)重程度有關(guān)。 一般來(lái)說(shuō)，輕度肺炎的病程較短，重癥肺炎的病程較長(zhǎng)。 支原體肺炎的病程一般為2～4周。 及時(shí)識(shí)別、早期治療是關(guān)鍵。
最近呼吸道感染的種類較多。 如果孩子發(fā)燒持續(xù)3天，體溫不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或病情復(fù)發(fā)，出現(xiàn)明顯咳嗽、呼吸頻率加快，或伴有喘息、呼吸困難、發(fā)紺、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)皮疹、精神不振、抽搐等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
問(wèn)：家長(zhǎng)如何識(shí)別重癥支原體肺炎？
及早發(fā)現(xiàn)重癥、危重癥病例，避免留下后遺癥等嚴(yán)重后果至關(guān)重要。 如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以下情況，需要高度警惕，及時(shí)就醫(yī)。
· 持續(xù)高燒（39℃以上）≥5天或發(fā)熱≥7天，且峰值體溫?zé)o下降趨勢(shì)。
·出現(xiàn)喘息、氣短、呼吸困難、胸痛、咯血等。
·精神不振、頭痛、抽搐、頻繁嘔吐、無(wú)法進(jìn)食等。
問(wèn)：如果孩子確診肺炎支原體感染，如何提供家庭護(hù)理？
輕癥不需要住院。 建議家庭護(hù)理采取以下措施：
·保證充足的休息和能量攝入，保證水、電解質(zhì)平衡，不建議已感染或出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流鼻涕、咳嗽等癥狀的孩子帶病上學(xué)。
·正確服用退燒藥。 對(duì)于六個(gè)月以上的孩子，可以選擇布洛芬或?qū)σ阴０被印?可以兩者選其一，每天不超過(guò)4次，但不能同時(shí)服用兩種退燒藥。 也不建議交替使用它們。 對(duì)于兩個(gè)月以上和六個(gè)月以下的兒童，唯一的選擇是對(duì)乙酰氨基酚。
·不常規(guī)推薦使用鎮(zhèn)咳藥。 如果干咳明顯影響孩子休息，可酌情使用。 可以使用祛痰藥物，包括口服藥物和霧化藥物，也可以用敲擊祛痰的方法來(lái)幫助孩子祛痰。
·注意通風(fēng)，保持清潔。 有過(guò)敏體質(zhì)或有過(guò)敏家族史的兒童應(yīng)避免接觸煙草、寵物、花草等。
·多子女家庭應(yīng)盡可能進(jìn)行隔離，避免相互感染。
問(wèn)：如何預(yù)防支原體肺炎？
目前還沒(méi)有針對(duì)肺炎支原體的疫苗，但保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣對(duì)于避免感染很重要。
· 避免前往人員密集、通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所，必要時(shí)佩戴口罩。
·咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻，并將用過(guò)的紙巾扔進(jìn)垃圾桶。
·保持良好的手部衛(wèi)生習(xí)慣，經(jīng)常用肥皂和洗手液在流水下洗手。
·注意室內(nèi)通風(fēng)，每次通風(fēng)不少于30分鐘，保持空氣新鮮。
·講衛(wèi)生，床單、被褥等勤洗并曬干。
·均衡飲食，充足睡眠，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗力。
·學(xué)校、幼兒園等場(chǎng)所要做好通風(fēng)、消毒工作，避免聚集性感染。
（新華社記者夏柯）