患者是35歲的四川人王劉（化名）。 去年5月，她感覺腹部有些脹痛，并摸到明顯的腫塊。 因?yàn)槊χ疹櫤⒆?，她從來沒有去過醫(yī)院。 后來腫塊明顯擴(kuò)大，她到家附近的醫(yī)院就診。 她被告知這是脂肪瘤，需要減肥。 盡管王六積極減肥，但腫塊的尺寸不但沒有減小，反而增大了。 今年10月下旬，當(dāng)她來到西南醫(yī)院就診時(shí)，腫塊已經(jīng)讓她的腹部隆起，像一個(gè)即將臨產(chǎn)的孕婦。
“入院時(shí)她很瘦，與鼓鼓的肚子形成鮮明對(duì)比?！?錢峰說，檢查結(jié)果顯示，王六腹部的腫瘤長約40厘米，占據(jù)了整個(gè)腹腔的四分之三，并吞沒了肝臟。 腎、脾、胃等重要器官被擠壓到一側(cè)，人體最重要的部位下腔靜脈也被包圍。
“腫瘤巨大，邊界不清，且位于腹膜后，手術(shù)空間狹小，這無疑增加了手術(shù)難度。” 錢峰表示，切除該區(qū)域的腫瘤，相當(dāng)于在“生命禁區(qū)”“掃雷”。 為確保“排雷”成功，普外科會(huì)同泌尿科、輸血科、麻醉科等科室，對(duì)王六進(jìn)行了聯(lián)合會(huì)診，決定清除這顆巨大的“定時(shí)炸彈”。王柳通過剖腹手術(shù)。
11月中旬，錢峰為王柳進(jìn)行了手術(shù)，包括剖腹探查、腹膜后巨大腫瘤切除、部分降結(jié)腸切除吻合等。 “我們不能損傷附近的血管。腫瘤的上面是脾臟，前面是胃，側(cè)面是結(jié)腸，下面是膀胱，里面是腹主動(dòng)脈和下腔靜脈。這意味著，整個(gè)事情都包裹在一起了，一不小心就會(huì)有生命危險(xiǎn)。” 錢峰告訴記者，這個(gè)腫瘤“高高聳立”，涉及很多血管和器官。 雖然術(shù)前做了充分的準(zhǔn)備，但手術(shù)的每一步都需要極其細(xì)致，以免術(shù)中出血。
經(jīng)過4個(gè)小時(shí)的手術(shù)，腫瘤被成功切除，傷口僅滲血700毫升。 手術(shù)后稱重，脂肪肉瘤重46磅。 “這次手術(shù)切除了這么重的腫瘤，成功保留了腹腔內(nèi)重要的大器官，沒有損傷腹腔內(nèi)任何重要血管，也不需要修復(fù)任何器官結(jié)構(gòu)?！卞X峰說。
錢峰提醒，脂肪肉瘤是常見的腹膜后腫瘤。 它陰險(xiǎn)且生長迅速。 腫瘤較大，質(zhì)地較硬。 它最常見于 40 至 60 歲的人群。 公民應(yīng)多關(guān)注自己的身體狀況，注意健康檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。 （超過）