今年10月，王柳去西南醫(yī)院就診時(shí)，腹部已經(jīng)鼓起來(lái)。
35歲的王劉（化名）一直在全國(guó)各地打工，自認(rèn)為身體一直很好。 去年5月，她感覺(jué)腹部有些脹痛，并摸到明顯的腫塊。 但由于忙于照顧孩子，她從未去過(guò)醫(yī)院。 拖延了兩個(gè)月后，腫塊明顯擴(kuò)大，于是她來(lái)到家附近的醫(yī)院。 她被告知這是脂肪瘤，需要減肥。 隨后，王六積極減肥，但腫塊卻越來(lái)越大。 今年10月下旬，當(dāng)她來(lái)到西南醫(yī)院就診時(shí)，腫塊已經(jīng)讓她的腹部隆起，像一個(gè)即將臨產(chǎn)的孕婦。
“入院時(shí)她非常瘦弱，與她鼓鼓的肚子形成鮮明對(duì)比，可想而知，疾病對(duì)她的影響很大?！?錢(qián)楓回憶，檢查結(jié)果顯示，她腹部的腫瘤長(zhǎng)約40厘米，足足占據(jù)了整個(gè)腹腔的四分之三，將肝、腎、脾、胃等重要器官擠向一側(cè)。 ，也包圍著人體最重要的部分下腔靜脈。 “腫瘤巨大，邊界不清，手術(shù)難度大，如果第一次手術(shù)不能完全切除假包膜，術(shù)后復(fù)發(fā)率會(huì)很高。” 錢(qián)峰表示，徹底切除腫瘤是延長(zhǎng)患者復(fù)發(fā)間隔、延長(zhǎng)患者生命的最有效方法。 確切的意思。
由于腹膜后腫瘤位置深、推擠重要臟器、周?chē)苊芗?、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜、手術(shù)空間狹小，腹膜后腫瘤被外科醫(yī)生視為難以逾越的“生命禁區(qū)”。 去除該區(qū)域生長(zhǎng)的腫瘤相當(dāng)困難。 余正在“生命禁區(qū)”“掃雷”。 為確?！芭爬住背晒Γ胀饪茣?huì)同泌尿科、輸血科、麻醉科等科室對(duì)王六進(jìn)行了聯(lián)合會(huì)診，確定王六腹部的巨大腫瘤是脂肪肉瘤，決定幫助王六進(jìn)行剖腹手術(shù)。 清除你肚子里巨大的“定時(shí)炸彈”。
11月中旬，王柳被推上手術(shù)臺(tái)，開(kāi)始了剖腹手術(shù)、腹膜后巨大腫瘤切除、部分降結(jié)腸切除吻合等手術(shù)。 手術(shù)由錢(qián)峰教授主刀。 “我們不能損傷附近的血管。腫瘤的上面是脾臟，前面是胃，側(cè)面是結(jié)腸，下面是膀胱，里面是腹主動(dòng)脈和下腔靜脈。這意味著，整個(gè)事情都包裹在一起了，一不小心就會(huì)有生命危險(xiǎn)?！?錢(qián)峰說(shuō)，這個(gè)腫瘤“勢(shì)不可擋”，累及很多血管和器官。 雖然術(shù)前她已經(jīng)做了充分的準(zhǔn)備，但提前請(qǐng)來(lái)了泌尿科和麻醉科的專(zhuān)家，全力保護(hù)她的輸尿管和腎動(dòng)靜脈。 但為了避免術(shù)中出血，手術(shù)的每一步都極其細(xì)致。
最終，經(jīng)過(guò)4個(gè)小時(shí)的手術(shù)，整個(gè)腫瘤被成功切除，包裹完好，傷口僅出血700毫升。 手術(shù)后稱(chēng)重，整個(gè)脂肪肉瘤重46磅。 “用手術(shù)切除這么重的腫瘤，成功保留腹腔內(nèi)重要的大器官，且不損傷腹腔內(nèi)任何重要血管，也不需要修復(fù)任何器官結(jié)構(gòu)，是損傷控制手術(shù)技術(shù)的體現(xiàn)?！?錢(qián)楓說(shuō)道。 手術(shù)后，在西南醫(yī)院普外科醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下，王柳很快康復(fù)，目前已順利出院。
錢(qián)峰提醒，腹膜后脂肪肉瘤雖然是一種罕見(jiàn)的惡性腫瘤，但卻是最常見(jiàn)的腹膜后腫瘤。 這種腫瘤有些隱匿，多發(fā)生在腹膜后，生長(zhǎng)迅速，體積大，質(zhì)地堅(jiān)硬。 它最常見(jiàn)于 40 至 60 歲的人群。 “腹膜后脂肪肉瘤歸根結(jié)底是‘脂肪產(chǎn)生的腫瘤’，脂肪組織是復(fù)發(fā)的潛在土壤，通常體積較大，通常無(wú)痛，并逐漸生長(zhǎng)。最常見(jiàn)于腹膜后和腎周、腸系膜區(qū)”。 錢(qián)峰表示，建議市民多關(guān)注自己的健康狀況，注意健康檢查，如有異常請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
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