今年秋冬
各種病毒輪流刷屏
22日
#合胞病毒#登上微博熱搜榜首
有網(wǎng)友崩潰提問(wèn)
“這是什么！”
醫(yī)生：合胞病毒感染
是否為1歲以下嬰兒
肺部感染是住院的主要原因
合胞病毒不是一種新的呼吸道疾病
兒童和成人都可能被感染
“合胞病毒”并不是一種新的呼吸道疾病。 今年夏天出現(xiàn)了反季節(jié)疫情。
北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院疾控科副主任醫(yī)師唐志超表示，呼吸道合胞病毒是引起全球5歲以下兒童急性下呼吸道感染的最重要的病毒病原體。 呼吸道合胞病毒感染是嬰幼兒病毒性呼吸道感染住院的主要原因，嚴(yán)重危害兒童健康，特別是早產(chǎn)兒、患有先天性心臟病或原發(fā)性免疫缺陷的嬰幼兒。
合胞病毒是一種RNA病毒，通過(guò)飛沫和密切接觸，或通過(guò)受污染的手和表面?zhèn)鞑ァ?患者感染后常出現(xiàn)上呼吸道癥狀。
合胞病毒的潛伏期通常為2-8天??，病毒排出體外可持續(xù)1-3周。 早期感染多局限于上呼吸道，表現(xiàn)為鼻塞、流鼻涕、咳嗽、聲音嘶啞等上呼吸道癥狀。
兒童合胞病毒感染的典型癥狀是發(fā)燒、咳嗽、鼻塞、流鼻涕
成人感染的典型癥狀與普通感冒非常相似，如低燒、咳嗽、鼻塞、流鼻涕
大多數(shù)患者的癥狀會(huì)在1-2周內(nèi)自行消失，少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)下呼吸道感染（即細(xì)支氣管炎或肺炎），這在年幼的嬰幼兒中更為常見。 臨床癥狀包括咳嗽和喘息。
廣東省婦幼保健院新生兒呼吸科主任醫(yī)師高偉偉表示，合胞病毒的傳染性是流感的2.5倍左右。
目前，我國(guó)市場(chǎng)上尚無(wú)合胞病毒疫苗或特效治療藥物。 合胞病毒可以再次感染，并且很容易在家庭之間傳播。 在沒有疫苗和有效藥物的情況下，應(yīng)通過(guò)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)等措施預(yù)防感染。
“驗(yàn)血排隊(duì)的人有100多人，大廳里排隊(duì)取藥的人很多，座位上有很多孩子正在輸液，這幾天請(qǐng)戴好口罩。”
天津兒童醫(yī)院主任醫(yī)師、呼吸道感染專家鄒映雪表示，近一周來(lái)，兒童醫(yī)院兩個(gè)院區(qū)日均門診量和急診量合計(jì)已超過(guò)1.2萬(wàn)人次。
為什么2023年感染癥狀會(huì)更嚴(yán)重？ 北京市衛(wèi)健委解釋，2023年是感染“大年”。 支原體的病原體可能存在基因突變，并對(duì)阿奇霉素產(chǎn)生耐藥性，很容易很快引起肺部感染。
今年感染癥狀更加嚴(yán)重
近期發(fā)生重復(fù)感染
武漢金銀潭醫(yī)院兒科感染科主任溫丹寧發(fā)現(xiàn)，從整體趨勢(shì)來(lái)看，現(xiàn)階段肺炎支原體感染正在慢慢開始轉(zhuǎn)變，數(shù)量有所減少，流感開始流行。 10月份，病房里幾乎所有病人都感染了肺炎支原體。 最近，肺炎支原體感染和流感各占一半。
臨床上也有兩例重復(fù)感染的病例。 肺炎支原體未完全治愈時(shí)，會(huì)與流感交叉感染，多發(fā)生于兒童。 出現(xiàn)大葉性肺炎主要是因?yàn)榉窝字гw感染，肺部感染引起的流感會(huì)出現(xiàn)高燒。
溫丹寧表示，從治療角度來(lái)看，流感需要專門的抗流感病毒治療藥物，比如奧司他韋、帕拉米韋以及一些注射劑。 肺炎支原體需要抗支原體治療，一般包括阿奇霉素、紅霉素等抗生素。 “這不僅僅是使用消炎藥或感冒藥的問(wèn)題?！?/p>
為什么2023年感染癥狀會(huì)更嚴(yán)重？ 北京市衛(wèi)健委解釋稱，支原體肺炎每3至5年出現(xiàn)一次小高峰，2023年是感染“大年”。 支原體病原體可能存在某些基因突變，對(duì)阿奇霉素產(chǎn)生耐藥性。 相對(duì)來(lái)說(shuō)，癥狀只是偏重一些。 2022年支原體感染的表現(xiàn)可能只是咳嗽，但2023年的支原體感染很可能很快就會(huì)引起肺部感染。
今年引起的肺部炎癥反應(yīng)更加嚴(yán)重，炎癥面積更大，治愈難度更大。 臨床上，小兒發(fā)燒的持續(xù)時(shí)間通常在一周以上，而當(dāng)小兒免疫力較差時(shí)，會(huì)合并其他感染，如細(xì)菌感染或病毒感染，會(huì)出現(xiàn)一些肺外表現(xiàn)。 更嚴(yán)重的情況下，可能會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦炎的癥狀，從而可能延長(zhǎng)病程，加重癥狀。
正規(guī)醫(yī)院可以處理
不用一起去大醫(yī)院
對(duì)于家長(zhǎng)擔(dān)心的“洗肺”手術(shù)，溫丹寧解釋說(shuō)，通俗地說(shuō)，就是把肺部的痰液提取出來(lái)。 “就像支氣管上附著了一層粘膜，導(dǎo)致呼吸困難，甚至走路時(shí)氣喘吁吁。一般只有病情嚴(yán)重的患者才需要這樣做。孩子的肺部修復(fù)功能比較好，有的孩子可以排出體外?！碧当容^順暢，就不用這么做了，你可以鼓勵(lì)他們把痰咳出來(lái)。”
今年，兒童感染肺炎支原體后普遍癥狀較重。 發(fā)燒兩三天后可能會(huì)出現(xiàn)肺炎。 她建議，如果孩子出現(xiàn)癥狀，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院治療，避免抱有“熬過(guò)去”的心態(tài)，以免病情復(fù)發(fā)、加重。
“以武漢為例，有80多家二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供兒科診療服務(wù)。針對(duì)肺炎支原體，相關(guān)部門近期多次對(duì)設(shè)有兒科的醫(yī)院進(jìn)行了相關(guān)培訓(xùn)，國(guó)家衛(wèi)健委還發(fā)布了診療指南，只要是正規(guī)醫(yī)院，一般都可以處理，不用去大醫(yī)院，如果遇到重癥，可以轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院醫(yī)院。 ”
溫丹寧表示，肺炎支原體可以按照常見的抗呼吸道感染方法進(jìn)行預(yù)防。 注意休息，不熬夜，增強(qiáng)體質(zhì)，勤洗手，開窗通風(fēng)，前往環(huán)境復(fù)雜、人群聚集的公共場(chǎng)所佩戴口罩。 。
“流感和支原體肺炎都是非常傳統(tǒng)、老舊的疾病，并不新鮮，基本上都研究清楚了，有特效有效的藥物，治療方法也規(guī)范，治療方案也在不斷更新?！辈灰鲆曨愃频募膊?，也不要太緊張。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，呼吸道合胞病毒在這個(gè)季節(jié)會(huì)達(dá)到一個(gè)小高峰，需要高度重視?！?/p>
對(duì)于最近的兒科情況
國(guó)家衛(wèi)健委回應(yīng)！
針對(duì)近期部分地方醫(yī)院門急診量增加、呼吸道疾病感染兒童增多等情況，國(guó)家衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)同志11月23日接受新華社專訪。一些人特別是兒童家庭的擔(dān)憂。 問(wèn)題得到解答。
問(wèn)：最近當(dāng)?shù)囟嗉覂和t(yī)院人滿為患。 國(guó)家衛(wèi)健委采取了哪些措施來(lái)緩解這一問(wèn)題？
答：近期，我們持續(xù)關(guān)注傳染病高發(fā)期易感兒童的診療工作，指導(dǎo)各地加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃，實(shí)行分級(jí)診療制度。
問(wèn)：一些社區(qū)醫(yī)院近期為孩子開通了體檢和檢查服務(wù)，但一些家長(zhǎng)擔(dān)心社區(qū)醫(yī)院診治能力不足，會(huì)耽誤孩子病情。 他們應(yīng)該做什么？
答：國(guó)家衛(wèi)健委已要求各地發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作用，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)，提高一般感染的診療能力和重癥識(shí)別轉(zhuǎn)診效率。
問(wèn)：哪些醫(yī)院有資格收治呼吸道感染患兒？
答：國(guó)家衛(wèi)健委已指導(dǎo)各地公布本地區(qū)可提供兒科診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息，方便就近就醫(yī)。
問(wèn)：孩子發(fā)燒、咳嗽怎么辦？
答：大醫(yī)院人員密集，候診時(shí)間長(zhǎng)，交叉感染風(fēng)險(xiǎn)高。 建議癥狀較輕的兒童首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院兒科等就診，在兒童?？漆t(yī)院確定診療方案后，也可以到醫(yī)聯(lián)體將患者轉(zhuǎn)診至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)治療或家庭治療。
問(wèn)：孩子什么時(shí)候需要去醫(yī)院就醫(yī)？
答：根據(jù)專家建議，兒童出現(xiàn)極高燒或持續(xù)發(fā)燒三天以上、經(jīng)?？人杂绊懻Ｉ?、精神狀態(tài)不佳甚至嗜睡、呼吸頻率加快或呼吸困難、頻繁嘔吐、皮疹、頭痛或抽搐等情況應(yīng)進(jìn)行篩查。 立即帶孩子去看醫(yī)生。
綜合來(lái)源：央視新聞、新華社、中央電視臺(tái)、大眾日?qǐng)?bào)、九派新聞等