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呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)如何應對門診“一號難求”?

導讀 隨著冬季來臨,呼吸道疾病進入高發(fā)季節(jié)。肺炎支原體感染、流感等交織疊加,如何正確認識呼吸道疾病“疊加感染”?怎樣應對門診“一號難求”的情況?

所謂“重復感染”并不是今年的新問題

11月23日,中國國家流感中心發(fā)布的最新一周流感監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,前一周南方、北方省份流感病毒檢測陽性率持續(xù)上升,以甲型H3N2流感為主。 入秋以來,肺炎支原體在各地多發(fā)。 隨著北方秋冬季節(jié)的到來,流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等感染病例也有所增加。

不同病毒的流行會造成“重復感染”嗎? 北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉表示,所謂“重復感染”并不是今年的新問題。 即使從某些患者體內(nèi)分離出多種病原微生物,這些微生物也可能并不都是致病的。

張文宏談呼吸道疾病疊加感染問題

佟朝暉說:“其實冬季一直是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié),過去我們并沒有太重視,其實每年冬天出現(xiàn)兩三種呼吸道疾病也是很正常的。導致呼吸道疾病的微生物被分離出來。”

如果檢測到兩種或三種類型,是否都需要治療? 童朝暉解釋說,如果檢測到兩類或三類微生物,不一定是致病菌。 還需要臨床醫(yī)生通過患者的病原學檢測、影像學等一些檢查進行綜合分析。 即使檢測到兩種或三種微生物,其中一種實際上也可能引起疾病。

此外,有人擔心這波呼吸道疾病疫情與新型冠狀病毒有關(guān)。 對此,童朝暉表示,兩人沒有任何關(guān)系。 上呼吸道感染的癥狀非常相似,包括發(fā)燒、咳嗽等癥狀。

張文宏談呼吸道疾病疊加感染問題

社區(qū)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院具備承接診療能力

有些孩子生病后發(fā)高燒。 家長擔心自己的健康,前往一些大醫(yī)院就診。 結(jié)果,就很難找到醫(yī)生了。

對此,北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師王泉表示,發(fā)熱溫度并不能絕對代表病情的嚴重程度。 至于發(fā)燒本身,只有當發(fā)燒極高或發(fā)燒持續(xù)三天以上時,才必須去醫(yī)院治療。 如果癥狀不嚴重,家長可以在家觀察孩子的情況,或者帶孩子到就近的基層醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院檢查。

張文宏談呼吸道疾病疊加感染問題

據(jù)專家介紹,最常見的呼吸道疾病發(fā)生在上呼吸道。 許多社區(qū)現(xiàn)在擁有經(jīng)過標準化培訓的全科醫(yī)生,擁有充足的藥品和順暢的轉(zhuǎn)診機制。 他們完全有能力進行診斷和治療。 廣大群眾可以放心去看病。

同時,為解決就醫(yī)難,我國不少醫(yī)院近年來推廣互聯(lián)網(wǎng)診療,方便了醫(yī)患溝通和網(wǎng)上轉(zhuǎn)診。

王泉表示,患者還可以通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與專業(yè)醫(yī)生進行交流。 最重要的是,線上的形式讓孩子們無法直接接觸醫(yī)院環(huán)境,避免了交叉感染的風險。

張文宏談呼吸道疾病疊加感染問題

“孩子在成長過程中肯定會生病,孩子充足的睡眠、養(yǎng)成良好的生活習慣、保持良好的狀態(tài)和營養(yǎng)攝入對于恢復健康非常重要?!?王泉說,孩子一旦生病,最重要的是在家休息比較好,家長不要帶孩子去人多、人多的地方。 如果必須去,請務必為孩子戴上口罩,以減少感染風險。

切勿自行給孩子服用預防感染的藥物

近期,由于部分學校、幼兒園集體爆發(fā)呼吸道疾病,一些家長擔心孩子被感染,于是選擇給孩子自行治療呼吸道疾病的藥物。

張文宏談呼吸道疾病疊加感染問題

“千萬不要自己用藥物預防,讓孩子戴口罩、勤洗手、保持良好的生活習慣,這就是最好的預防?!?首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉表示,“服用治療藥物,預防呼吸道疾病?!? “感染”是一個很大的誤區(qū)。

劉清泉提醒,如果提前服藥預防和治療,如果吃錯藥或者亂服藥,可能會產(chǎn)生耐藥性,這可能不僅對兒??童產(chǎn)生影響,甚至對整個人群產(chǎn)生影響。

對于生病發(fā)燒的孩子,劉清泉表示,孩子發(fā)燒了,不用急著輸液。 發(fā)燒可以采用中西醫(yī)結(jié)合治療。 西藥見效快,中藥退燒慢但作用持久。 醫(yī)生會根據(jù)孩子的情況判斷是否需要輸液。 并非所有發(fā)燒都需要靜脈滴注。

劉清泉說,預防主要靠調(diào)節(jié)日常生活,注意適當運動和勞逸結(jié)合,不去人多的地方湊熱鬧,保持充足的睡眠和清淡營養(yǎng)的飲食。 如果一些老年人本身就有慢性病,最好咨詢醫(yī)生,提供具體的預防方法。 (記者穆鐵成)

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