導讀 近日，我們接到群眾對新冠肺炎疫情數(shù)據(jù)的有關(guān)疑問，現(xiàn)請中國疾控中心應(yīng)急中心李群主任作出解答。一、近期我們從國家公布的新冠肺炎疫情數(shù)據(jù)
近日，我們接到群眾對新冠肺炎疫情數(shù)據(jù)的有關(guān)疑問，現(xiàn)請中國疾控中心應(yīng)急中心李群主任作出解答。
一、近期我們從國家公布的新冠肺炎疫情數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)呈現(xiàn)下降趨勢，和群眾感知不一致，是什么原因？2020年1月20日，新型冠狀病毒肺炎納入《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的報告、預(yù)防和控制措施，這就是“乙類甲管”。其診斷分類包括疑似病例、確診病例、無癥狀感染者。
按照《傳染病防治法》要求，各級各類醫(yī)療機構(gòu)診斷新冠肺炎感染者或疑似感染者后，需在規(guī)定時限內(nèi)通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。
近期，各地出現(xiàn)報告數(shù)據(jù)下降，和群眾的感受不一致，主要原因：一是防控措施進一步調(diào)整優(yōu)化后，不再按行政區(qū)域開展全員核酸檢測，除重點人群、重點場所外，其他人員以“愿檢盡檢”為主，全國核酸篩查人數(shù)總量下降，醫(yī)療機構(gòu)報告感染者數(shù)據(jù)相應(yīng)減少。二是無癥狀感染者、輕癥患者及疑似病例，特別是自測抗原陽性人員居家治療，無需去醫(yī)療機構(gòu)就診，相關(guān)信息無法納入醫(yī)療機構(gòu)填報數(shù)據(jù)中。
二、為什么不再公布無癥狀感染者相關(guān)信息？
當前，新冠肺炎核酸檢測實行“愿檢盡檢”為主的策略，許多無癥狀感染者不再參加核酸檢測，也無需去醫(yī)療機構(gòu)就診，難以準確掌握無癥狀感染者的實際數(shù)量，從今天（2022年12月14日）起不再公布無癥狀感染者數(shù)據(jù)。但對無癥狀感染者繼續(xù)由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)指導居家健康監(jiān)測，關(guān)心其健康狀況，給予相應(yīng)服務(wù)。
三、下一步如何適應(yīng)新形勢，開展監(jiān)測和報告工作？
繼續(xù)以中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報為主體，做好醫(yī)院就診病例的監(jiān)測和報告。同時，依托全國流感樣病例監(jiān)測系統(tǒng)，開展哨點監(jiān)測等多種形式的監(jiān)測，加強養(yǎng)老機構(gòu)、精神病院、福利機構(gòu)、學校、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等重點機構(gòu)聚集性疫情的監(jiān)測和報告，及時掌握疫情規(guī)模、范圍、強度和病毒變異情況，研判疫情趨勢，為防控政策制定提供科學依據(jù)。
延伸閱讀：
12月8日，人民日報健康客戶端獨家專訪了中國工程院院士、傳染病診治國家重點實驗室主任李蘭娟。
中國工程院院士李蘭娟。受訪者供圖
人民日報健康客戶端：各地防疫政策逐步優(yōu)化，從傳染病的發(fā)展規(guī)律來說，釋放了什么信號？
李蘭娟院士：現(xiàn)在做出調(diào)整，是在科學研究的基礎(chǔ)上做出的，應(yīng)該說是非常正確的決定。從傳染病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律來說，傳染病流行起始階段致病率往往很強，大家對病毒也易感，也容易導致重癥感染的發(fā)生，新冠疫情初期，嚴格篩查，嚴格隔離，控制傳染源，切斷傳播途徑，不惜一切代價救治每一名患者，使新冠疫情得到有效控制，保障了人民健康。
隨著新冠病毒的變異，從原始毒株到德爾塔病毒，再到現(xiàn)在的奧密克戎變異株，致病率越來越低，這也是符合傳染病變化規(guī)律的。最近國家出臺二十條、提出十條，充分體現(xiàn)了我國高水平的精準科學防控，最大程度保護人民群眾生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對群眾生產(chǎn)生活秩序和經(jīng)濟社會發(fā)展的影響。
人民日報健康客戶端：目前，有哪些數(shù)據(jù)可以直接證明奧密克戎變異株致病力和毒力較原始株有明顯減弱？
李蘭娟院士：根據(jù)國際和國內(nèi)監(jiān)測數(shù)據(jù)證實，與原始株和德爾塔等變異株相比，奧密克戎變異株及其進化分支傳播性仍較強，但致病力和毒力相比原始株和德爾塔等變異株明顯減弱，傳播性仍較強。奧密克戎變異株主要侵犯上呼吸道，其導致住院重癥或死亡的病例明顯少于之前各種變異株，毒力與致病力顯著下降。根據(jù)新加坡公布的數(shù)據(jù)，奧密克戎變異株在新加坡2022年1月-11月流行期間的病死率為0.45‰，遠低于2021年6月-2022年1月期間流行德爾塔變異株3.6‰的病死率。
人民日報健康客戶端：未來我國疫情防控的重點在哪些方面？
李蘭娟院士：未來，無癥狀感染者不必作為疫情防治的重點，應(yīng)當主要將防治重心轉(zhuǎn)向“防重癥、降死亡”。同時，要加強對新冠重點人群的保護。要繼續(xù)普及新冠疫苗接種，加強對老年人群和慢性病等免疫功能低下重點人群的保護，保障其基礎(chǔ)疾病的治療。
人民日報健康客戶端：未來，新冠病毒是否會繼續(xù)變異？我們應(yīng)當對病毒的繼續(xù)變異保持一個怎樣的態(tài)度？
李蘭娟院士：新冠病毒在未來的自然傳播過程中會繼續(xù)發(fā)生變異。像流感病毒一樣，新冠病毒變異常常會引起抗原性、傳播性、致病性、藥物敏感性等生物特性的改變，進而影響當前使用的藥物和疫苗的效果。我們還要密切關(guān)注病毒變異情況，研究病毒變異與致病力的關(guān)系，以及時發(fā)現(xiàn)可能對人類健康造成重大危害的變異病毒。當前，我國疫苗接種的普及和多個具有抗病毒作用的藥物上市，加上國家在各級醫(yī)療資源上的投入和充分應(yīng)對準備，民眾不必對將來病毒繼續(xù)變異而擔憂。
人民日報健康客戶端：感染者多為無癥狀感染者和輕癥，居民應(yīng)當如何看待，您有哪些建議？
李蘭娟院士：現(xiàn)在全球流行的奧密克戎病毒，感染者多為無癥狀感染者和輕癥。
2022年6月27日，國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第九版)》指出，無癥狀感染者是指新冠病毒病原學檢測呈陽性但無相關(guān)臨床表現(xiàn)者。主要通過密切接觸者和密接的密接、入境人員、風險職業(yè)人群、重點機構(gòu)和場所人員、納入社區(qū)管理人群等核酸檢測、傳染源追蹤等途徑發(fā)現(xiàn)。
同時，該方案指出，新型冠狀病毒屬于β屬冠狀病毒，人群普遍易感。傳染源主要是新冠肺炎確診病例和無癥狀感染者，主要傳播途徑為經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播，在相對封閉的環(huán)境中經(jīng)氣溶膠傳播，接觸被病毒污染的物品后也可能造成感染。
雖然無癥狀感染者有傳染性，但無癥狀感染者不是病人，大家無需恐慌。無癥狀感染在我們傳染病學教材中稱為“隱性感染”，在大多數(shù)病毒性傳染病中，無癥狀感染是最常見的表現(xiàn)，其數(shù)量常遠遠超過顯性感染。無癥狀感染不是疾病，無癥狀感染后，大多數(shù)人可以獲得不同程度的特異性免疫，這對于防止流行擴散有積極意義。
人民日報健康客戶端：每個人都是自己健康的第一責任人，您有哪些建議？普通居民應(yīng)該如何做好日常的防護？
李蘭娟院士：首先，要了解現(xiàn)在的病毒即使感染也基本都是無癥狀感染者，所以不要恐慌。平時注意個人衛(wèi)生習慣，勤洗手，合理運動，外出時做好個人防護，到人群密集的地方要戴口罩。感染者如果沒有癥狀就無需治療，做好自我健康監(jiān)測，出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等癥狀，可以對癥治療，癥狀明顯者可到發(fā)熱門診診治。接種新冠疫苗仍是預(yù)防重癥的有效手段，符合接種條件者均應(yīng)接種疫苗，符合加強免疫條件的接種對象，應(yīng)及時進行加強免疫接種。