中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副院長劉超教授團隊 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院供圖
中新網(wǎng)廣東新聞9月12日電 (蔡敏婕 林偉吟 劉文琴)歷時4個多小時的“刀尖起舞”，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院膽胰外科近日成功為一名30歲的患者實施了胰腺外科高難度的精細手術(shù)——保留十二指腸和膽總管的全胰頭切除術(shù)。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副院長劉超教授稱，此次采用了更為精細的手術(shù)方式——保留十二指腸、膽總管的胰頭整塊全切術(shù)，以最大限度地減少手術(shù)創(chuàng)傷，盡量保留臟器的正常功能，提高患者的遠期生活質(zhì)量。
家住廣州的李小姐今年30歲，在年中的一次常規(guī)體檢中意外發(fā)現(xiàn)胰腺有一個“鴨蛋”大小的腫物。后經(jīng)增強CT檢查后，考慮“胰腺實性假乳頭狀瘤”可能性大。
確診后的李小姐多方咨詢，醫(yī)生均建議做胰十二指腸切除術(shù)去除病灶。雖然胰十二指腸切除術(shù)是治療胰頭腫物的經(jīng)典術(shù)式，但該術(shù)式需同時切除部分胃、十二指腸、膽囊、膽管及胰頭，切除后需進行胰腸、膽腸及胃腸吻合，手術(shù)創(chuàng)傷大，吻合口多，術(shù)后并發(fā)癥多，對于長期生存患者來說遠期生活質(zhì)量低。
為了尋求更好的辦法來解決這個難題，幾番輾轉(zhuǎn)，李小姐找到劉超教授。“這是一個良性病變，而且患者只有30歲，可以考慮保留功能的胰腺術(shù)式”。劉超表示，為盡量減少手術(shù)創(chuàng)傷，同時減少手術(shù)對正常生理功能的影響，劉超教授團隊多次組織多學(xué)科討論，最后決定嘗試保留十二指腸和膽總管的胰頭切除術(shù)，最大限度地保留李小姐的胰臟功能。
經(jīng)過充分的術(shù)前規(guī)劃，在該院麻醉科王志教授的配合下，醫(yī)療團隊進行手術(shù)操作。術(shù)中出血量少，切口僅6厘米至7厘米。目前，李小姐恢復(fù)良好，已順利出院。
據(jù)該院膽胰外科副主任林浩銘介紹，此術(shù)式的關(guān)鍵是在徹底切除腫瘤的同時，保證十二指腸及胰頭段膽管的完整性和血液供應(yīng)，該部位血供主要來源于胰十二指腸上后動脈及其血管弓。因此，實施手術(shù)的醫(yī)生必須要對胰頭、膽總管末端及十二指腸區(qū)域解剖結(jié)構(gòu)相當(dāng)熟悉。
劉超提醒，惡性疾病則不適合應(yīng)用該術(shù)式，仍需要以根治為主。什么樣的患者更適合采用這一類手術(shù)方式呢？該院膽胰外科副教授張銳指出，這一術(shù)式尤其適合以下情況：胰頭部良性或者交界性腫瘤、合并疼痛或壓迫癥狀的慢性胰腺炎、胰頭部胰管結(jié)石等。(完)