據(jù)國家衛(wèi)健委近日披露，隨著各地入冬，呼吸道疾病進入高發(fā)季節(jié)，目前多種呼吸道疾病相互交織疊加。 這一情況引起了世界衛(wèi)生組織的關(guān)注。 其最新報告顯示，自10月中旬以來，中國北方地區(qū)流感樣疾病報告較三年前有所增加。
11月23日，南都、N視頻記者采訪了北京、上海、杭州、廣州等地的多位兒童家長、老師和醫(yī)生，聽聽他們在呼吸道疾病高峰期的辛酸經(jīng)歷。 有家長表示，早上6點到醫(yī)院掛號排隊的人還在100人左右，多日熬夜照顧孩子的自己已經(jīng)瀕臨崩潰。 有的醫(yī)院專門設(shè)立了“學(xué)生輸液區(qū)”或“愛心書桌”，讓一些孩子輸液時不用趴在椅子扶手上寫作業(yè)。
整夜高燒、嘔吐、咳嗽
15天內(nèi)，家住上海的沉女士在孩子“感染”支原體肺炎后“長大”了。 她從到處求助，到在網(wǎng)上分享自己的治愈過程，“單方面宣布自己成為了支原體肺炎專家”。
沉女士向南都記者講述了這段經(jīng)歷。 10月28日晚上11點，她帶著7歲的孩子郊游回家。 她聽到孩子咳嗽了好幾次。 起初，她并沒有太在意。 沒想到，當(dāng)晚半夜，孩子開始發(fā)燒，一度達到40攝氏度。 退燒藥不起作用，孩子體溫一直在39至40攝氏度之間徘徊。
沉女士照顧孩子一夜無眠，第二天一早就到當(dāng)?shù)匾患掖笮途C合醫(yī)院進行搶救。 驗血顯示CRP和中性粒細胞稍高。 醫(yī)生說炎癥很嚴重，但支原體和流感病毒檢測結(jié)果呈陰性。 也不能說有什么病，就暫時開了頭孢，帶回家了。
回家吃藥后，孩子開始嘔吐，一直吐到晚上。 沉女士說，孩子當(dāng)天沒有吃任何東西。 隨后在家休養(yǎng)的兩天里，孩子持續(xù)發(fā)高燒。 他吃了退燒藥，做了物理降溫，但沒有效果。
10月31日，心急如焚的沉女士一早再次帶著孩子去醫(yī)院急診、抽血、拍X光。 “現(xiàn)在狡猾的支原體露出了它的真面目?！?沉女士說，孩子支原體和甲型流感檢測呈弱陽性，CT掃描顯示肺炎、右肺實變，屬嚴重感染。
醫(yī)生立即建議住院，但醫(yī)院沒有床位。 沉女士告訴南都記者，孩子去醫(yī)院就診時，醫(yī)院兒科每天都有七八百個預(yù)約。 她早上6點就起床去醫(yī)院，排隊的時候可能要排100人左右?！叭绻?點去的話，基本上就到了。” 下午才能看到病。”無奈，只能重新開藥回家服用，輸液、霧化治療。
接下來是連續(xù)四天的輸注。 掛了兩天膈肌后，白天孩子的燒退了，但咳嗽卻更嚴重了。 晚上睡覺時，孩子劇烈咳嗽，幾乎整夜不停。 沉女士甚至聽到了孩子肺部的聲音。 因為整夜咳嗽，孩子睡不好覺，晚上又開始發(fā)低燒。
“孩子晚上一直痛哭，媽媽也跟著受苦?！?沉女士說，孩子因為靜脈注射時疼痛，哭得很大。 連續(xù)三天每餐只吃一點，甚至不吃，或吃完不久又開始吃。 嘔吐。 她也一夜沒休息，忙著給孩子倒水、量體溫、做運動退燒、給孩子蓋被子、拍拍孩子的背。 孩子咳嗽久了，肚子疼，她得給孩子按摩肚子。
“孩子半夜哭著告訴我，他不能再這樣了，他太痛苦了，必須去醫(yī)院?！?沉女士向南都記者回憶起最難受的一次：“那幾天簡直就是一場噩夢，四五天徹夜未眠，做夢。我們都希望孩子別再咳嗽了?！?/p>
我病了15天，沒有住院一天。
這幾天沒能好好休息的沉女士已經(jīng)處于崩潰的邊緣。 她想帶孩子去醫(yī)院，但醫(yī)院仍然沒有床位，她只能排隊等候。 沉女士告訴南都記者，她已經(jīng)在普通住院排隊等候了八天，但直到康復(fù)才輪到孩子。
11月4日，孩子的爺爺因連續(xù)陪孩子去醫(yī)院就診，因交叉感染出現(xiàn)身體不適，家人接到病情嚴重的電話。 根據(jù)重癥監(jiān)護醫(yī)生的建議，孩子改用米諾環(huán)素治療。
“當(dāng)天換藥就生效了，下午咳嗽少了，發(fā)燒也退了，當(dāng)晚咳嗽也少了。” 沉女士說，5日，孩子終于完全不發(fā)燒了。
6日，沉女士致電兒童醫(yī)院特需醫(yī)院，想要尋求特需住院治療。 不過，兒童醫(yī)院的特需專家查看情況后表示，孩子已經(jīng)好轉(zhuǎn)，不需要住院。 她可以等待幾天后的復(fù)查。 如果尚未發(fā)生肺實變，則消除，再次住院進行支氣管鏡檢查。
沉女士“糾結(jié)了很久”，最終聽從了醫(yī)生的建議，沒有住院。
接下來的幾天，孩子在家慢慢康復(fù)。 沉女士告訴南都記者，這段時間，她不停地拍拍孩子的背，每天要拍上百次。 她還教孩子們咳痰，稱“很重要，咳出來就好了！”
沉女士給孩子們喂了止咳貼、煮梨水、百合粥，以及所有據(jù)說對肺炎有好處的食物。 “采取N管齊下的辦法，按時吃藥、按時霧化、按時拍背、不出門、停止所有補習(xí)班和網(wǎng)課、不做作業(yè)、每天想睡就睡。 ” 沉女士是這樣描述的。 這段時間在家休養(yǎng)。
到11月10日，“勝利的曙光終于來臨”。 沉女士帶著孩子前往醫(yī)院進行隨訪。 胸部X光檢查顯示70%-80%的實變已被吸收。 11日，孩子患病以來首次自由外出。 他偶爾會咳嗽，但大部分時間狀態(tài)都很好。
13日，在患支原體肺炎15天后，沉女士終于松了口氣，看到孩子恢復(fù)良好，戴著口罩回到了學(xué)校。
沉女士艱難的15天也不例外。 從10月中旬到現(xiàn)在，社交平臺上出現(xiàn)了大量家長的帖子，分享孩子支原體肺炎或流感的治療方法。
我國呼吸道疾病的頻發(fā)引起了世界衛(wèi)生組織的關(guān)注。 根據(jù)其最新報告，自10月中旬以來，中國北方地區(qū)流感樣疾病的報告與三年前相比有所增加。 報告稱，中國建立了獲取疾病發(fā)病趨勢信息的系統(tǒng)，并將這些數(shù)據(jù)報告給全球流感監(jiān)測和應(yīng)對系統(tǒng)等平臺。
11月13日，國家衛(wèi)健委召開新聞發(fā)布會通報呼吸道疾病發(fā)病率上升情況。 隨著各地入冬，呼吸道疾病進入高發(fā)季節(jié)，目前多種呼吸道疾病相互交織疊加。
北京市呼吸疾病研究所所長佟朝暉在發(fā)布會上介紹，肺炎支原體是常見的呼吸道病原體之一，兒童肺炎支原體感染每3至7年就會周期性發(fā)生一次。
部分班級因多人感染而停課
鄭女士的孩子在廣州上幼兒園。 她告訴南都記者，前兩周，女兒班上的25名同學(xué)中，約有10人請了病假。 “這周，只少了一點，四五個?！?/p>
11月23日，廣州一家婦幼醫(yī)院的醫(yī)生告訴南都記者，為了應(yīng)對兒童流感，醫(yī)院已經(jīng)動員各科室連續(xù)加班兩三周。 該院小兒內(nèi)科門診目前每天接診2700余名有感冒發(fā)熱癥狀的患兒，全部用于中午、周末加班。
醫(yī)生說：“今年冬天的感染主要是甲型流感和乙型流感，支原體感染較多，衣原體感染較少。如果從發(fā)病率來看，比往年冬天并沒有高出多少?！?不同的是，這種感染每年冬天都會發(fā)生，而且有幾波。 不過，這一波可能會與其他一些病毒感染同時發(fā)生，有時也會出現(xiàn)病毒和細菌的混合感染，但這種情況比較少見。 兒童患有“白肺”的病例數(shù)量并不是特別多。 這也與廣東氣候相對溫暖有關(guān)?！?/p>
長沙幼兒園老師小云（化名）告訴南都記者，目前她班上有一名孩子出現(xiàn)支原體肺炎病例。 “孩子只是咳嗽，被送到醫(yī)院打針，治療了半個月，現(xiàn)在已經(jīng)康復(fù)了。”
據(jù)小云介紹，孩子是在10月底生病的，當(dāng)時長沙氣溫急劇下降。 另外，“孩子的父母在批發(fā)市場做生意，每天接觸的人很多，身體抵抗力較弱，所以就被感染了?！?/p>
小云說，她所在的幼兒園已經(jīng)采取了消毒、艾草熏蒸、戴口罩等預(yù)防措施，暫時沒有出現(xiàn)大規(guī)模感染的情況。
目前在幼兒園從事后勤工作的前護士娜娜告訴南都記者，室溫在10攝氏度左右時，微生物更加活躍。 北方氣溫比南方低，患病兒童較多。
杭州一名小學(xué)教師郭女士告訴南都記者，她所在的學(xué)校也出現(xiàn)了一些呼吸道感染病例。 “五年級一共有七個班，有一個班因為感染人數(shù)超標(biāo)，已經(jīng)停課了。”
她說，最近她也感覺喉嚨不適，周圍的其他老師也感染了呼吸道疾病。 “停課班的五年級學(xué)生上周去學(xué)習(xí)了，他們很可能住在同一個宿舍，集體感染?！?/p>
在天氣更加寒冷的北京，11月22日晚，文女士帶著5歲的孩子去醫(yī)院夜診。 她向南都記者回憶，她晚上8點到醫(yī)院，接診的人數(shù)是700多，一直等到晚上10點30分才去看醫(yī)生。 當(dāng)晚她看到兒科人數(shù)已經(jīng)達到了1500人。
線下門診排起長隊。 為滿足患者錯峰就診需求，北京經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)管委會11月7日宣布，“經(jīng)濟開發(fā)區(qū)咨詢服務(wù)平臺”在尚醫(yī)城APP正式上線。 該平臺將秋冬季呼吸道傳染病高峰期的常見病診治搬到線上，由全國公立三級醫(yī)院的醫(yī)生進行會診，讓“中招”的居民可以避免就診。線下門診高峰。 其中，“小兒咳嗽/小兒發(fā)燒支原體肺炎快速咨詢”專區(qū)可為患者提供免費咨詢，在線咨詢不收取任何費用。
“戴著筆寫作業(yè)”
11月初，北京清河醫(yī)院醫(yī)療副主任石曉東申請在該院開設(shè)兒科普通門診。 “我發(fā)現(xiàn)海淀周邊的孩子看病特別困難。 很多兒童醫(yī)院掛號數(shù)上百，還有高燒白肺的孩子。 ，我覺得我要承擔(dān)責(zé)任。”近一個月來，石曉東每天都要接待40、50名患者，“給他們打點滴、門診觀察、霧化吸入”。
前來就診的孩子中，支原體肺炎患者至少占到1/3。 “這些只是陽性檢測結(jié)果，也有一些假陰性?！?石曉東說，“來我們這里看病的初中生越來越多，班上一半人都生病了?！?/p>
連續(xù)工作多日的石曉東聲音沙啞地告訴南都記者，“來輸液的病人一般需要輸液2-4個小時。但病房里沒有那么多床位，觀察也不夠。”房間，我們?nèi)匀幻媾R壓力。相當(dāng)大?！?/p>
石曉東向南都記者詳細介紹了支原體肺炎的治療過程：“支原體是一種介于病毒和細菌之間的微生物，具體的藥物是紅霉素、蛋黃內(nèi)酯、青霉素。如果有耐藥性，那就用四環(huán)素類藥物。如果有的話，就用四環(huán)素類藥物。” “其他癥狀，比如咳嗽，炎癥指數(shù)高，就需要用激素。有的人還需要對支氣管進行灌洗，吸出炎癥物質(zhì)，這樣才能徹底治愈?！?/p>
她還提到，支原體肺炎可能會導(dǎo)致凝血問題。 “需要使用一些抗凝藥物，嚴重時還會影響血液系統(tǒng)。” 據(jù)她估計，“這幾天接收的孩子中，約有1/10癥狀較重，肺部有陰影，高燒不退，精神不好?！?/p>
史曉東介紹，一名12歲女孩出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒癥狀。 她在家用了阿奇霉素，但效果不好。 來到醫(yī)院后，確診為支原體肺炎。 由于她病情嚴重，醫(yī)院特意為她準備了一張床位。
“前五天我們用了阿奇霉素治療，但效果不佳，發(fā)燒還在，家長很擔(dān)心。后來我們開始服用激素，但效果還是不好，然后就咨詢了導(dǎo)游?！庇謸Q了左氧氟沙星之類的藥物，第二天體溫就恢復(fù)正常了?，F(xiàn)在?！?女孩的肺部陰影情況已經(jīng)好轉(zhuǎn)。
至于肺部陰影需要多長時間才能完全消失，石曉東表示大約需要一個月的時間。 “支原體需要復(fù)查兩三個療程才能徹底治愈?！?有的孩子以為自己好了，去上課，但下課后又病了。 還有孩子“還沒吃完藥就復(fù)課了，以為只要一個療程就可以康復(fù)”。
有的孩子著急回學(xué)校，有的甚至“掛著電話寫作業(yè)”。
為了讓一些年輕患者不用躺在椅子扶手上做作業(yè)就能完成輸液治療，一些醫(yī)院臨時開辟了“學(xué)生輸液區(qū)”。 江蘇省鹽城市婦幼保健院在急診科輸液室專門一角設(shè)立了“愛心服務(wù)臺”。
11月23日，醫(yī)院工作人員告訴南都記者，目前名額大約有十個，都是本月新增的。 “如果我們看到孩子和家長帶作業(yè)，我們會主動告訴他們，這里旁邊有一個做作業(yè)的區(qū)域，并引導(dǎo)他們?nèi)ツ抢?。?/p>
由于來這里輸液的學(xué)生患者不多，所以不需要預(yù)約，暫時沒有收費的計劃。 該工作人員還透露，醫(yī)院計劃明年增設(shè)閱覽區(qū)，為患者提供一些開架書籍。