如果孩子出現(xiàn)呼吸道感染，什么時(shí)候需要去醫(yī)院？ 什么情況下需要做CT檢查？ 11月24日，人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者就兒童呼吸道感染問(wèn)題詢問(wèn)了6個(gè)問(wèn)題。
11月23日，在北京世紀(jì)壇醫(yī)院兒科門診，醫(yī)生為一名孩子進(jìn)行檢查。侯家新 攝
如果孩子出現(xiàn)呼吸道感染，什么時(shí)候需要去醫(yī)院？
“今年冬天，呼吸道疾病的發(fā)病率確實(shí)比較高，尤其是兒童?！?北京佑安醫(yī)院感染科主任醫(yī)師李童曾對(duì)人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者表示，目前流感發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。 值得注意的是，流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。 它與普通感冒不同，需要對(duì)癥治療。
李彤曾表示，老年人、幼兒、孕婦、有基礎(chǔ)疾病、免疫力低下、肥胖等高危人群感染后更容易出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀。 因此，一旦出現(xiàn)疾病，應(yīng)盡快就醫(yī)，查明原因，及時(shí)接受治療。 對(duì)于一般人群來(lái)說(shuō)，如果休息期間高燒超過(guò)3天不消退，或者出現(xiàn)劇烈咳嗽、胸痛、胸悶、氣短、喘息等，嬰幼兒就有喂養(yǎng)困難的情況。 ，甚至出現(xiàn)嗜睡、無(wú)精打采、煩躁等癥狀，也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
河北省兒童醫(yī)院呼吸科副主任牛波告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者，一般建議針對(duì)呼吸道感染早期癥狀進(jìn)行治療，如流鼻涕、鼻塞、咳嗽、痰多、發(fā)熱等。但如果孩子對(duì)癥治療2天左右后不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或病情加重，建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查明病因，進(jìn)行針對(duì)性藥物治療。
醫(yī)院甲型流感和支原體檢測(cè)均為陰性，但孩子一直咳嗽、發(fā)燒。 這是什么原因造成的？
“臨床上確實(shí)存在兒童未檢出病原體但出現(xiàn)感冒、發(fā)燒癥狀的情況?！?牛波表示，一些家長(zhǎng)在孩子剛發(fā)病時(shí)就急于檢查病原體。 病原體的形成需要時(shí)間，有些人較晚才產(chǎn)生抗體，因此對(duì)病原體呈陰性。 并不是說(shuō)沒(méi)有感染，有可能是假陰性。 需要根據(jù)孩子的癥狀、體檢以及周圍接觸者的感染狀況綜合判斷。
李彤曾表示，發(fā)燒、咳嗽的原因包括流感、支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、副流感病毒、人類偏肺病毒以及一些細(xì)菌感染等。 甲型流感和支原體感染只是發(fā)燒的原因之一。 即使排除這兩種可能性，仍有很多其他因素可能引起發(fā)燒和咳嗽。
孩子什么情況下需要做CT檢查？ 輻射會(huì)影響孩子嗎？
“如果孩子體檢時(shí)出現(xiàn)劇烈咳嗽、持續(xù)發(fā)燒、肺部有啰音或呼吸音低等癥狀，或者接觸過(guò)支原體、流感等感染者，就應(yīng)該做CT檢查?！迸２ㄕf(shuō)。 同時(shí)，如果病情不需要，建議短期內(nèi)不要重復(fù)。
今年，各種病毒交替流行，不少兒童反復(fù)感染。 很多家長(zhǎng)懷疑孩子的抵抗力或者免疫力下降了。 這有什么科學(xué)依據(jù)嗎？ 為什么有的孩子反復(fù)“感冒”？
“確實(shí)，今年很多病原體交替出現(xiàn)，孩子們這三年受到了更好的保護(hù)，接觸病原體的機(jī)會(huì)更少，所以體內(nèi)的抗體也更少?！?牛波表示，這可能是兒童反復(fù)感染的根本原因。 另外，兒童感染后，恢復(fù)期抵抗力低下、藥物引起的菌群失調(diào)等多種原因，也會(huì)導(dǎo)致兒童出現(xiàn)暫時(shí)的二次免疫功能下降，也可能導(dǎo)致反復(fù)感染。
如果我的孩子已經(jīng)感染了甲型流感，還需要接種流感疫苗嗎？
“甲型流感康復(fù)后，身體可以獲得針對(duì)甲型流感病毒的抗體。這些抗體可以在3到6個(gè)月內(nèi)發(fā)揮保護(hù)作用，暫時(shí)降低再次感染甲型流感的風(fēng)險(xiǎn)。” 牛波表示，但除了甲型流感之外，還有乙型流感病毒、丙型流感病毒等，體內(nèi)的甲型流感病毒抗體對(duì)其他類型的流感病毒沒(méi)有保護(hù)作用。 只有接種疫苗才能幫助身體獲得更多的抗體，減少感染的機(jī)會(huì)。 因此，甲型流感康復(fù)后，不可掉以輕心，及時(shí)接種流感疫苗。
李彤曾表示，流感疫苗的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)通常在流感季節(jié)到來(lái)前半年進(jìn)行。 世衛(wèi)組織等機(jī)構(gòu)將根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)可能的流行亞型進(jìn)行預(yù)測(cè)和分析，以便針對(duì)性設(shè)計(jì)和生產(chǎn)更加有效。 疫苗。 正常情況下，大多數(shù)流感疫苗可以預(yù)防多種亞型的甲型和乙型流感病毒。 “如果你曾經(jīng)感染過(guò)甲型流感，那么在同一個(gè)冬天再次感染甲型流感的可能性就較小。不過(guò)，乙型流感目前也很流行，現(xiàn)在疫苗可以同時(shí)覆蓋甲型流感和乙型流感。所以，如果“如果你感染了甲型流感，然后接種疫苗，這仍然是一個(gè)好主意。它是預(yù)防性的?！?/p>
對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，支原體、甲型流感等感染康復(fù)后，短時(shí)間內(nèi)會(huì)不會(huì)再次感染？
牛波指出，“對(duì)于感染支原體和甲型流感的兒童來(lái)說(shuō)，短期內(nèi)再次感染的機(jī)會(huì)一般較低，體內(nèi)的抗體大部分在1至3個(gè)月內(nèi)消失，最多3至6個(gè)月。然而，抗體的逐漸減弱可能會(huì)增加兒童感染的風(fēng)險(xiǎn)?！?感染的風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>