關于“發(fā)燒”“呼吸道疾病”的多條新聞
頻頻再次登上熱搜
疫情高峰期提前到來
戴口罩、打疫苗！
11 月 23 日
中國國家流感中心網站發(fā)布
第 779 期，2023 年第 46 周
中國流感監(jiān)測周報
監(jiān)測數據顯示
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2023年第46周（2023年11月13日-2023年11月19日），南部和北部省份流感病毒檢測陽性率持續(xù)上升，以A（H3N2）亞型為主，B（維多利亞）亞型次之。 ) 子類型。 。 全國報告流感樣病例205例。
北京市疾病預防控制中心副主任、首席流行病學家王全義表示，目前流感正處于流行期，比往年提前，表明今年的疫情高峰也將比往年提前到來。 。
“已經感染一種呼吸道傳染病的人，還可能感染其他類型，造成混合感染或連續(xù)感染，不要放松警惕?！?王全義特別提醒，在呼吸道傳染病的防護過程中，要特別注意多種疾病的預防。
盡量避免前往人群密集、感染風險較高的場所；
乘坐交通工具或前往人員密集的公共場所時，科學佩戴口罩；
同時，對重點人群、重點場所要進行專項防護。
此外，目前主要流行的流感毒株是H3N2亞型。 根據測序分析，該亞型與疫苗匹配良好，接種疫苗可以提供更好的保護。 王全義呼吁廣大市民，特別是老年人、有基礎疾病的患者等重點群體，積極接種疫苗，做好防護。
呼吸道傳染病高發(fā)
上海已經落后了
11月23日，記者探訪上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心。 受肺炎支原體、流感病毒、腺病毒等秋冬常見病原體影響，近兩個月來，上海各兒童?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院兒科患者就診量持續(xù)爆滿。
雖然連日來就診人數有所下降，但專家提醒，今年冬季上呼吸道傳染病防控形勢依然嚴峻。
△報名窗口秩序井然
患有“兩刷三刷”的孩子還有很多
就醫(yī)“潮”
門診門前，有不少焦急的家長不時站起來詢問情況。 不過，預檢臺護士告訴記者，近兩周來，白天的就診人數較之前有所下降，臨近下班時間和就診時間又會出現“潮汐”。學校結束了。 頂峰。
23日上午，門急診副主任吳玉芬協助門診。 “接待完所有的孩子后，我看了看時間，已經是下午兩點了?！?為了應對近期的就診高峰，兒童中心開設了近30名患者的門診，將發(fā)熱門診、普通門診和急診室統(tǒng)籌考慮。
△仍有不少孩子在輸液
吳玉芬醫(yī)生耐心地向患者家長解釋，“肺炎支原體既不是病毒，也不是細菌，而是介于病毒和細菌之間的微生物。 別太擔心，即使是肺炎支原體感染引起的肺炎也不難治療?！?治療，但肺炎支原體感染產生的免疫力是短暫的，易感人群容易反復感染。”
兒科“二刷”甚至“三刷”的孩子
最近不多
這是兩個月內的蔣女士
這是我第二次帶兒子去看醫(yī)生。
在“升級版”的檢測包中，姜女士這次查出了“罪魁禍首”：副流感病毒PIV-1。 醫(yī)生表示，近期臨床上出現了多種病毒疊加的情況。 除了我們熟悉的肺炎支原體、流感病毒、呼吸道合胞病毒外，還有腺病毒、鼻病毒等。
“為了提高就醫(yī)效率，我們推出了預診檢查服務，家長可以通過互聯網醫(yī)院、患者服務公眾號等線上渠道預約計費。到達醫(yī)院后，排隊就診時也可以先做檢查，帶上報告單來咨詢?！?/p>
上海兒童醫(yī)院呼吸內科主任醫(yī)師姜昆在接受記者采訪時表示，今年無疑是“支原體大年”，目前流感病例上升的趨勢值得關注。 姜昆坦言，目前還很難預測這個冬天的兒科患者人數高峰會持續(xù)多久。 根據以往經驗，高峰通常會持續(xù)到春節(jié)。 “寒假期間孩子數量可能會減少，但需要密切觀察?！?/p>
△11月24日上午8點左右，上海兒童醫(yī)院瀘定路院區(qū)呼吸病房內，家長帶著孩子已經開始掛號、排隊等候。
兒童?？漆t(yī)院就診人數激增
國家衛(wèi)健委回應
孩子怎么了？
需要去醫(yī)院就醫(yī)嗎？
孩子發(fā)燒需要靜脈注射嗎？
如何正確認識呼吸道疾病“重復感染”？
門診“首號難求”的情況如何處理？
……
關于大家最近擔心的事情
兒童呼吸道疾病感染
國家衛(wèi)生健康委員會
也給出了答案
孩子什么時候需要去醫(yī)院就醫(yī)？
專家建議，如果兒童出現極高燒或持續(xù)發(fā)燒三天以上、頻繁咳嗽影響正常生活、精神狀態(tài)不佳甚至嗜睡、呼吸頻率加快或呼吸困難、頻繁嘔吐等情況，應及時送醫(yī)院就診。 、皮疹、頭痛或抽搐等。孩子應就醫(yī)。
流感還是支原體，家長如何判斷？
北京兒童醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師秦強表示，支原體肺炎的發(fā)病高峰年齡一般是五歲以上或學齡兒童。 一旦感染，會出現明顯的高燒，并伴有刺激性干咳。 醫(yī)生在體檢時常常聽不到典型的呼吸道體征，如干羅音和濕羅音。 如果這樣的孩子發(fā)燒超過5天，經過初步治療，效果就不好，拍胸部X光時會發(fā)現肺部有病變。
目前主要流行的流感病毒感染的早期癥狀是突發(fā)高燒，常伴有全身癥狀。 有些年齡較大的孩子會抱怨頭痛或肌肉關節(jié)酸痛，而年齡較小的孩子可能無法表達出來，精神狀態(tài)通常與以前不同。 嬰兒可能會顯得昏昏欲睡，吃得不好，甚至活動較少。
細菌感染初期沒有什么特殊特征，但體溫會緩慢升高。 當感染達到一定程度時，體溫就很難控制，一般退燒藥也很難將其降至正常。 細菌感染是一種消耗性疾病。
此外，腺病毒、鼻病毒、副流感病毒等病毒也是呼吸道感染的常見病原體。 這些病毒感染沒有特效治療方法，主要是觀察病情變化，對癥治療。
孩子發(fā)燒需要靜脈注射嗎？
病毒感染的病程一般為3-5天，且此類病毒感染大多不需要靜脈輸液。
北京兒童醫(yī)院副院長趙成松表示，“家長一定要注意，并不是所有呼吸道感染的孩子都需要輸液。比如流感是可以用藥物治療的，而且治療流感的藥物很容易獲得，家長可以不用”如果去家附近有兒科資質的社區(qū)醫(yī)院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院就診，不用太著急?！?/p>
所謂“重復感染”并不是今年的新問題
11月23日，中國國家流感中心發(fā)布的最新一周流感監(jiān)測數據顯示，前一周南方、北方省份流感病毒檢測陽性率持續(xù)上升，以甲型H3N2流感為主。 入秋以來，肺炎支原體在各地多發(fā)。 隨著北方秋冬季節(jié)的到來，流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等感染病例也有所增加。
不同病毒的流行會造成“重復感染”嗎？ 北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉表示，所謂“重復感染”并不是今年的新問題。 即使從某些患者體內分離出多種病原微生物，這些微生物也可能并不都是致病的。
佟朝暉說：“其實冬季一直是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，過去我們并沒有太重視，其實每年冬天出現兩三種呼吸道疾病也是很正常的。導致呼吸道疾病的微生物被分離出來?！?/p>
如果檢測到兩種或三種類型，是否都需要治療？ 童朝暉解釋說，如果檢測到兩類或三類微生物，不一定是致病菌。 還需要臨床醫(yī)生通過患者的病原學檢測、影像學等一些檢查進行綜合分析。 即使檢測到兩種或三種微生物，其中一種實際上也可能引起疾病。
此外，有人擔心這波呼吸道疾病疫情與新型冠狀病毒有關。 對此，童朝暉表示，兩人沒有任何關系。 上呼吸道感染的癥狀非常相似，包括發(fā)燒、咳嗽等癥狀。
社區(qū)醫(yī)院、互聯網醫(yī)院具備承接診療能力
有些孩子生病后發(fā)高燒。 家長擔心自己的健康，前往一些大醫(yī)院就診。 結果，就很難找到醫(yī)生了。
對此，北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師王泉表示，發(fā)熱溫度并不能絕對代表病情的嚴重程度。 至于發(fā)燒本身，只有當發(fā)燒極高或發(fā)燒持續(xù)三天以上時，才必須去醫(yī)院治療。 如果癥狀不嚴重，家長可以在家觀察孩子的情況，或者帶孩子到就近的基層醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院檢查。
據專家介紹，最常見的呼吸道疾病發(fā)生在上呼吸道。 許多社區(qū)現在擁有經過標準化培訓的全科醫(yī)生，擁有充足的藥品和順暢的轉診機制。 他們完全有能力進行診斷和治療。 廣大群眾可以放心去看病。
同時，為解決就醫(yī)難，我國不少醫(yī)院近年來推廣互聯網診療，方便了醫(yī)患溝通和網上轉診。
王泉表示，患者還可以通過互聯網醫(yī)院與專業(yè)醫(yī)生進行交流。 最重要的是，線上的形式讓孩子們無法直接接觸醫(yī)院環(huán)境，避免了交叉感染的風險。
“孩子在成長過程中肯定會生病，孩子充足的睡眠、養(yǎng)成良好的生活習慣、保持良好的狀態(tài)和營養(yǎng)攝入對于恢復健康非常重要?！?王泉說，孩子一旦生病，最重要的是在家休息比較好，家長不要帶孩子去人多、人多的地方。 如果必須去，請務必為孩子戴上口罩，以減少感染風險。
切勿自行給孩子服用預防感染的藥物
近期，由于部分學校、幼兒園集體爆發(fā)呼吸道疾病，一些家長擔心孩子被感染，于是選擇給孩子自行治療呼吸道疾病的藥物。
“千萬不要自己用藥物預防，讓孩子戴口罩、勤洗手、保持良好的生活習慣，這就是最好的預防?！?首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉表示，“服用治療藥物，預防呼吸道疾病?！? “感染”是一個很大的誤區(qū)。
劉清泉提醒，如果提前服藥預防和治療，如果吃錯藥或者亂服藥，可能會產生耐藥性，這可能不僅對兒??童產生影響，甚至對整個人群產生影響。
對于生病發(fā)燒的孩子，劉清泉表示，孩子發(fā)燒了，不用急著輸液。 發(fā)燒可以采用中西醫(yī)結合治療。 西藥見效快，中藥退燒慢但作用持久。 醫(yī)生會根據孩子的情況判斷是否需要輸液。 并非所有發(fā)燒都需要靜脈滴注。
劉清泉說，預防主要靠調節(jié)日常生活，注意適當運動和勞逸結合，不去人多的地方湊熱鬧，保持充足的睡眠和清淡營養(yǎng)的飲食。 如果一些老年人本身就有慢性病，最好咨詢醫(yī)生，提供具體的預防方法。
△醫(yī)護人員繼續(xù)救治孩子
綜合新華社、央視新聞、北京青年報、中國國家流感中心網、上觀新聞、澎湃新聞、新聞論壇等