目前引起呼吸系統(tǒng)疾病的主要原因有哪些？ 支原體疫情有變化嗎？ 今年冬天有哪些流行趨勢(shì)？ 今日（11月21日），新京報(bào)記者對(duì)北京市疾病預(yù)防控制中心副主任、首席流行病學(xué)家王全義進(jìn)行了專訪。
北京市疾病預(yù)防控制中心副主任、首席流行病學(xué)家王全義。新京報(bào)記者 戴軒 攝
肺炎支原體開始“消退”
新京報(bào)：從今年9月開始，肺炎支原體成為最受關(guān)注的病原體，尤其是兒童。 目前支原體的流行情況如何？
王全義：從我們最新的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)來看，肺炎支原體已經(jīng)進(jìn)入下降階段。 北京兒童醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院等兒科醫(yī)院的兒童門診病例中，肺炎支原體患病強(qiáng)度下降至第四位。
新京報(bào)：現(xiàn)在孩子就醫(yī)的主要原因有哪些？
流感、鼻病毒和呼吸道合胞病毒是最常見的病原體
新京報(bào)：從整個(gè)人群的情況來看，目前北京市呼吸道傳染病的情況如何？
王全義：北京已進(jìn)入呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，目前多種病原體共流行。 在大家比較關(guān)心的三類呼吸道傳染病病原體中，新型冠狀病毒的流行水平持續(xù)保持在較低水平。
從排名來看，流感是第一位的呼吸道傳染病，其次是鼻病毒，第三位是呼吸道合胞病毒。 肺炎支原體不在前三名之列。
新京報(bào)：疫情影響有哪些？
王全義：由于多種病原體的共同循環(huán)，總體感染人數(shù)將呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，這可能會(huì)導(dǎo)致高平臺(tái)期更長(zhǎng)，醫(yī)療需求也會(huì)增加。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須做好應(yīng)對(duì)壓力的準(zhǔn)備。
90%流感毒株為H3N2，流行期較往年提前
新京報(bào)：現(xiàn)在流感的比例有多高？
王全義：目前，門診流感樣病例中流感病毒核酸陽性率已上升至40.75%。
新京報(bào)：目前流行的菌株是什么？
王全義：H3N2主要流行于北京，占96.7%。 監(jiān)測(cè)顯示，目前與疫苗匹配性較好。
新京報(bào)：與往年相比有哪些特點(diǎn)？
王全義：流感呈快速上升趨勢(shì)，流行期比往年提前，高峰可能比往年提前到來。
新京報(bào)：今年年初繼COVID-19疫情之后又出現(xiàn)了一輪流感疫情。 為什么還有第二輪？
王全義：流感流行季節(jié)一般是10月到次年3月，高峰期一般在元旦前后，元旦本身就是除夕夜。 上一個(gè)流行季節(jié)有一個(gè)比較特殊的流行曲線。 由于COVID-19疫情的影響，流感表現(xiàn)滯后，形成M型。
新京報(bào)：既然春季已經(jīng)有疫情，為什么當(dāng)時(shí)獲得的免疫力沒有減少秋冬高峰？
王全義：持續(xù)三年的COVID-19疫情打亂了全球流感疫情格局，與往年有所不同也很正常。 自COVID-19以來的三年里，每個(gè)人都將自己保護(hù)得很好，結(jié)果出現(xiàn)了免疫缺口。 春季最后一波流行時(shí)，流行前的流感免疫水平可能還沒有達(dá)到，所以冬季仍會(huì)出現(xiàn)一波流行。
新京報(bào)：北京如何監(jiān)測(cè)流感？
王全義：北京已經(jīng)建立了世界上最完善的流感監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，對(duì)流感樣疾病和流感病原學(xué)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。 大多數(shù)城市都會(huì)進(jìn)行哨點(diǎn)監(jiān)視。 北京市所有一級(jí)以上醫(yī)院均有流感樣病例報(bào)告。 39家哨點(diǎn)醫(yī)院開展病原學(xué)監(jiān)測(cè)。 我們有整個(gè)人群的數(shù)據(jù)，結(jié)果相對(duì)穩(wěn)定可靠。
今年的重點(diǎn)是“多種疾病聯(lián)防”
新京報(bào)：目前流行的COVID-19毒株是什么？
王全義：現(xiàn)在流行XBB菌株。
新京報(bào)：有網(wǎng)友表示，自己最近感染流感比之前感染COVID-19更難受。 流感、COVID-19、支原體，哪一種毒性最強(qiáng)？
王全義：首先要明確的是，個(gè)人感受并不能代表疾病的整體，每個(gè)人的臨床特點(diǎn)可能有所不同。
從病原特征來看，新型冠狀病毒的影響更為廣泛，可能侵犯多個(gè)器官； 大多數(shù)流感患者都是上呼吸道感染。 他們會(huì)很快發(fā)燒并出現(xiàn)身體疼痛。 但病程較短，來得快，去得也快。 有些人會(huì)因?yàn)槎虝旱母邿吞弁锤杏X更嚴(yán)重； 支原體病程比較長(zhǎng)，有的人會(huì)出現(xiàn)肺炎。
新京報(bào)：如何應(yīng)對(duì)多種疾病共同流行？
王全義：今年呼吸道傳染病要注意多種疾病的預(yù)防。 尤其要注意的是，感染一種病毒的人可能會(huì)感染第二種病毒，也可能是混合感染。 因此，普通市民應(yīng)避免前往人群密集的高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，避免被感染。 不再戴口罩了。 對(duì)于老年人等高危人群來說，及時(shí)接種疫苗是非常有必要的。
新京報(bào)記者 戴軒
范怡靜編輯、劉軍校對(duì)