根據(jù)中國國家癌癥中心的數(shù)據(jù)，2022年中國癌癥病例數(shù)達到4.57億例，占全球癌癥病例數(shù)的23.7%。然而，新型COVID-19疫情帶來的影響給血液惡性腫瘤和實體癌患者的醫(yī)療保健帶來了嚴重困擾。隨著COVID-19病例數(shù)量的增加，醫(yī)院的醫(yī)療物資、床位和醫(yī)務(wù)人員短缺，各個方面的癌癥治療都受到了負面影響，包括癌癥篩查、手術(shù)、診斷、治療、常規(guī)就診、姑息治療和臨床試驗。癌癥患者的等待時間增加與疾病進展到更晚期有關(guān)，并導致癌癥患者死亡率的增加和生存率的降低。臨床試驗也受到患者參與意愿和能力的影響，導致患者無法接受新型抗癌藥物治療?；顒有园┌Y患者更容易感染COVID-19并發(fā)展為嚴重疾病，因為癌癥和癌癥相關(guān)治療具有免疫抑制作用。
在這種充滿挑戰(zhàn)的時期，為了增強醫(yī)療保健體系并維持持續(xù)的癌癥治療，中國醫(yī)學專家根據(jù)國情、治療優(yōu)先級的獲益程度、醫(yī)療資源的優(yōu)化配置和其他資源的可用性，制定了適應(yīng)性共識戰(zhàn)略。中國國家醫(yī)療保障局實施長處方報銷政策，支持臨床醫(yī)生合理提高癌癥或其他慢性病患者每次處方用藥的金額，并允許每次就診的處方劑量可延至3個月。這項政策減少了病人到醫(yī)療中心就診的次數(shù)，緩解了醫(yī)院的壓力。
另一方面，將在線醫(yī)療平臺和基于互聯(lián)網(wǎng)的健康系統(tǒng)（如好醫(yī)生）應(yīng)用于非急診病例，可以減輕醫(yī)院的壓力，防止交叉感染。臨床醫(yī)生可以在空閑時間積極為患者提供健康咨詢。癌癥患者COVID-19大流行期間，癌癥患者面臨著身心健康問題的雙重威脅。心理壓力可能導致免疫系統(tǒng)惡化，增加感染和癌癥復發(fā)的風險。另一方面，癌癥患者接受免疫抑制劑治療，這使得他們更容易受到COVID-19的感染。因此，我們需要采取措施來保護這些患者的身心健康。
建議在COVID-19大流行期間盡早為癌癥患者接種加強針疫苗，特別是對接受B細胞耗竭療法的血液惡性腫瘤患者。此外，預(yù)防血栓的形成對于癌癥和COVID-19患者同樣至關(guān)重要。中國COVID-19診療指南建議，COVID-19患者在無抗凝禁忌癥時應(yīng)進行常規(guī)血栓預(yù)防。對于癌癥和COVID-19患者，抗凝治療應(yīng)持續(xù)至少3個月。出院后可以使用直接作用的新型口服抗凝劑，例如艾多沙班。
此外，所有住院癌癥患者都建議需進行心理健康評估，并由護士對受到心理壓力影響的患者實施適當?shù)男睦砀深A(yù)，如基于正念的認知行為療法、太極拳和瑜伽。通過采取這些措施，我們可以為癌癥患者提供更全面的保護，確保他們在COVID-19大流行期間的身心健康。