一個真相是：皮膚是全身健康的一面鏡子，出現(xiàn)瘙癢、皮疹等信號，可能是身體在提醒你——血糖失控了。
受訪專家
浙江省人民醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師 陶小華 主治醫(yī)師 丁楊
同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院肥胖研究所教授 鄒大進(jìn)
血糖高，皮膚會出各種狀況
健康人可通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，將空腹血糖控制在6.1毫摩爾/升以下。一旦血糖超標(biāo)，皮膚組織的糖原含量隨之增高，會刺激皮膚出現(xiàn)種種問題。
1
瘙癢
血糖升高刺激皮膚末梢神經(jīng)，就會導(dǎo)致皮膚發(fā)癢。此外，血糖高也會損害自主神經(jīng)，使皮膚因出汗減少而異常干燥。
2
皮膚褶皺處變黑
皮膚皺褶處出現(xiàn)天鵝絨般的色素沉著，最常見部位是頸部、腋窩、腹股溝處。
這種變化往往是糖尿病前期的征兆，且可能是糖尿病的第一個預(yù)警信號。
3
皮贅
在高血糖和胰島素刺激下，角質(zhì)細(xì)胞過度增生，會形成皮贅。
皮贅常出現(xiàn)在頸部、腋窩、眼瞼等部位，皮贅上長出細(xì)細(xì)的“蒂”，上面掛著個“肉球”，大部分無不適，若覺得影響美觀可激光去除。
4
小腿前長斑
表現(xiàn)為小腿前側(cè)出現(xiàn)邊界清晰的褐色斑塊，剛開始時多是無痛、小且平、邊界清楚的暗紅疹。
5
出現(xiàn)水泡
血糖失控，手腳、雙腿等部位可能會出現(xiàn)燙傷樣的水泡。水泡外壁薄，含有漿液，周圍無紅暈，2~6周內(nèi)可自愈，消退后在皮上留有色素沉著。
6
感染
高血糖可抑制白細(xì)胞的黏附、吞噬，進(jìn)而降低機(jī)體抵抗力。同時，高血糖也有利于細(xì)菌繁殖。
皮膚可出現(xiàn)紅腫或皮疹，有時還有小水皰、干燥鱗屑，或是產(chǎn)生看著像干酪一樣的白色分泌物。
7
環(huán)狀丘疹
好發(fā)于足背、手及關(guān)節(jié)處，表現(xiàn)為平滑丘疹和斑塊，通常無不適感。
遇到上述情況，不要單純地認(rèn)為只是皮膚問題，最好查查血糖，很可能血糖已超標(biāo)但不自知；如果已經(jīng)患上糖尿病，可以找醫(yī)生討論治療方案控制病情。
血糖高了，有機(jī)會逆轉(zhuǎn)
我國糖尿病患者有1.41億人。相當(dāng)于我們身邊，每10個成年人里，就有1名糖尿病人。
糖尿病有100多種并發(fā)癥，放任不管時，器官、組織如同泡在高濃度的糖水里。
有人拿到體檢報告時，可能會慶幸：血糖雖然超出正常值，但沒有診斷為糖尿病，說明我很健康。此時，這部分人已經(jīng)處在糖尿病前期（糖前期），距糖尿病僅一步之遙。全球糖尿病地圖顯示，我國有近2億糖尿病前期患者。
血糖高了，是有機(jī)會逆轉(zhuǎn)的。最佳逆轉(zhuǎn)時機(jī)是「糖前期」或「剛診斷糖尿病時」。
在糖前期進(jìn)行生活干預(yù)，一半人可以繞開糖尿??；另一半人群即使患上糖尿病，也可以減少30%左右的心血管事件。
剛確診糖尿病時，高血糖毒性作用的時間不長，及時去除毒性后，現(xiàn)有的胰島細(xì)胞功能完全可能恢復(fù)正常。
病程5年之內(nèi)且符合超重、C肽水平高、無抗體3個條件的糖友，也有極大的逆轉(zhuǎn)機(jī)會，逆轉(zhuǎn)率達(dá)70%左右。
良好生活方式是降糖良藥
整體來說，飲食干預(yù)和運動干預(yù)是重要的逆轉(zhuǎn)手段，同時也是重要的預(yù)防手段。
1
早餐不晚于8:30
醫(yī)學(xué)研究顯示，在8點半前吃早餐，血糖水平和胰島素抵抗均較低。早餐要有肉、蛋、奶、豆、堅果、蔬菜、水果中的2種以上，不宜只吃主食。
2
將碳水減少至30%~50%
血糖超標(biāo)的人，主食量可減少到食物總量的30%~50%，其中粗糧占主食的一半。減下來的主食用蔬菜、肉蛋奶、堅果代替。
3
調(diào)整吃飯順序
“纖維類→蛋白/脂肪類→碳水類”的進(jìn)餐順序，對餐后血糖更友好。
4
細(xì)嚼慢咽
吃得越慢，越容易有飽腹感，升糖越慢。一頓飯最好不少于20分鐘。
5
多粗少精
食物越精細(xì)、越軟爛，升糖越快；而那些不夠軟爛、需要細(xì)細(xì)咀嚼的食物，更有利于穩(wěn)定血糖。
6
烹飪方式簡單點
烹飪方式越簡單，升糖越慢，比如即食燕麥GI為83，傳統(tǒng)需要自己煮的燕麥片GI只有59。
7
早點吃晚餐
美國《營養(yǎng)素》雜志刊登的研究顯示，早點吃晚餐，推薦18:00左右，可以改善24小時血糖水平。
8
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
降低2型糖尿病風(fēng)險的膳食結(jié)構(gòu)包括地中海飲食、DASH飲食、半素和純素飲食等。
9
將運動變成習(xí)慣
運動不僅能降血糖，還可以提高機(jī)體對胰島素的反應(yīng)，推薦有氧和抗阻運動聯(lián)合進(jìn)行。
10
藥物治療
對于2型糖尿病和糖耐量減低者，阿卡波糖能延緩胃排空、減少葡萄糖對于胰島素的過度刺激，同時增加飽腹感，緩解餐后的饑餓感。