近日，西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的楊拴盈主任分享了一些關(guān)于新冠病例中長(zhǎng)期咳嗽問(wèn)題的臨床觀察。據(jù)楊主任介紹，一些新冠感染者在病毒感染后已經(jīng)轉(zhuǎn)陰的情況下，仍然持續(xù)咳嗽，甚至出現(xiàn)持續(xù)數(shù)月的情況。為了解決這一問(wèn)題，我們需要了解其中的原因和正確的處理方法。
病毒感染后，如果咳嗽和咳痰癥狀持續(xù)并加重，特別是黃痰逐漸增多，這表明病原體已經(jīng)破壞了局部粘膜屏障，導(dǎo)致局部免疫力不足以對(duì)抗病原體的進(jìn)攻。由于末梢神經(jīng)廣泛存在于呼吸道上皮粘膜層以下，病毒感染會(huì)導(dǎo)致氣道粘膜受損，進(jìn)而損傷呼吸道末梢神經(jīng)。這就是為什么一些新冠感染者在恢復(fù)期間持續(xù)咳嗽的原因。
然而，末梢神經(jīng)受損的恢復(fù)過(guò)程非常緩慢，即使是最快恢復(fù)的情況，也需要大約3個(gè)月的時(shí)間，而一些患者可能需要5個(gè)月甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。例如，患者小李在感染新冠后開(kāi)始持續(xù)咳嗽，由于長(zhǎng)時(shí)間咳嗽導(dǎo)致末梢神經(jīng)受損，最終發(fā)展成了細(xì)菌性肺炎。這說(shuō)明末梢神經(jīng)受損后的恢復(fù)過(guò)程是非常緩慢的。
對(duì)于持續(xù)咳嗽和咳痰的癥狀，不能僅僅追求止咳效果，尤其是當(dāng)痰液黏稠難以咳出時(shí)，使用止咳藥物可能會(huì)抑制咳嗽，使痰液更加難以排除。相反，應(yīng)該適當(dāng)使用化痰藥物，促進(jìn)痰液通過(guò)咳嗽排出體外。常見(jiàn)的化痰藥有氨溴素、乙酰半胱氨酸等，而常用的止咳藥物有復(fù)方福爾可定、蘇黃止咳膠囊等。在使用藥物之前，請(qǐng)務(wù)必仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)并遵循醫(yī)生的建議。
另外，如果咳嗽和咳痰癥狀超過(guò)五天，并且伴有發(fā)熱，特別是黃痰逐漸增多的情況，可能意味著存在細(xì)菌感染，這時(shí)就需要考慮使用抗菌藥物。然而，不能自行購(gòu)買抗菌藥物，而應(yīng)該前往醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)檢查，并由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)感染情況對(duì)癥合理應(yīng)用抗菌藥物。
綜上所述，新冠感染后持續(xù)咳嗽黃痰問(wèn)題是一個(gè)需要時(shí)間恢復(fù)的過(guò)程，恢復(fù)期間應(yīng)該正確處理癥狀。如果癥狀超過(guò)五天并且伴有發(fā)熱，就應(yīng)該考慮可能的細(xì)菌感染并尋求醫(yī)療幫助。我們應(yīng)該正確使用藥物，適當(dāng)使用化痰藥物以促進(jìn)痰液排出。同時(shí)，注重充足休息，保持良好的飲食和生活習(xí)慣，有助于加快康復(fù)進(jìn)程。