異丙酚，又名丙泊酚，Propofol。
它是跨時(shí)代的發(fā)明，是一種在臨床上被廣泛使用的短效靜脈麻醉劑，于1989 年經(jīng)FDA批準(zhǔn)進(jìn)入臨床應(yīng)用，目前在中國乃至全世界廣泛應(yīng)用。由于外觀為乳白色的液體，酷似牛奶，因此注射丙泊酚被麻醉醫(yī)生及外科醫(yī)生戲稱為打“牛奶針”。它是麻醉醫(yī)師工作的最佳拍檔，麻醉醫(yī)師幾乎每天都需要和它打交道。常規(guī)的手術(shù)室內(nèi)麻醉，無痛胃腸鏡、無痛人流、無痛纖支鏡檢查等都少不了它；重癥監(jiān)護(hù)室里也常常需要使用異丙酚來給危重患者鎮(zhèn)靜。所以，說它是麻醉界的“小可愛”算是名副其實(shí)！
丙泊酚的優(yōu)勢“傲視群雄”！
1、丙泊酚麻醉誘導(dǎo)快，作用時(shí)間短：治療劑量下靜脈注射后 40 秒內(nèi)即可迅速產(chǎn)生催眠作用，而興奮作用很小與其他快速起效的靜脈麻醉劑一樣，丙泊酚的血腦平衡半衰期約為 1~3 分鐘，這與其麻醉的快速誘導(dǎo)有關(guān)。作用時(shí)間短（約5-10分鐘），蘇醒迅速。在這短短的5-10分鐘時(shí)間里，大多數(shù)人還會做個(gè)香甜的美夢。
2、丙泊酚幾乎無肌肉不自主運(yùn)動、咳嗽、呃逆等副作用。術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率低，持續(xù)輸注后無積蓄，可以用于術(shù)中麻醉維持（50-150ug/kg/min持續(xù)靜脈泵注）。
3、丙泊酚被認(rèn)為是通過配基門控 GABA 受體對神經(jīng)遞質(zhì) GABA的抑制功能產(chǎn)生正向調(diào)制作用來產(chǎn)生其鎮(zhèn)靜或麻醉效應(yīng)。
通俗地講，丙泊酚對神經(jīng)中樞的作用主要是催眠、鎮(zhèn)靜與遺忘。
雖然在麻醉界“人見人愛”，但是如果濫用，危害是極大的！
1、可能發(fā)生呼吸抑制和呼吸暫停以及對循環(huán)系統(tǒng)的抑制！使用期間一定要觀察呼吸，必須給予吸氧和監(jiān)護(hù)。丙泊酚具有舒張血管、抑制心臟的作用，還可導(dǎo)致血壓降低、心率失常等，對于年老體弱的患者提醒麻醉醫(yī)生一定要加倍注意。
2、可能發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，也可能會誘發(fā)驚厥，對于曾經(jīng)有過敏史，或者對大豆、雞蛋清『過敏者』慎用。對于癲癇的患者，存在誘發(fā)驚厥的可能，也要慎用。
3、丙泊酚『注射痛』，這種疼痛類似于燒灼，在進(jìn)入患者血管之前建議加入少量利多卡因減輕血管疼痛。
異丙酚究竟是不是“毒品”？
早在2011年2月，異丙酚就被韓國食品醫(yī)藥品認(rèn)證廳規(guī)屬于“精神性醫(yī)藥品“，除治療目的以外嚴(yán)禁使用，違者將按吸D罪追究法律責(zé)任。在中國目前沒有收入麻醉及精神藥品目錄。說它是毒品，它多少有些擔(dān)待不起，但基于異丙酚帶來的舒適睡眠和可能的欣快感，長期使用是有可能成癮的，總之，使用得當(dāng)，它是陪伴你安全平穩(wěn)度過手術(shù)關(guān)卡的好伙伴；錯(cuò)誤的使用，也可能搖身一變成為奪命的兇器。
最后說幾點(diǎn)丙泊酚在專業(yè)使用過程中的注意事項(xiàng)：
1、丙泊酚注射液應(yīng)該由受過訓(xùn)練的麻醉醫(yī)師或重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)生來給藥。用藥期間病人應(yīng)始終處于監(jiān)護(hù)之中, 備有保持呼吸道暢通, 人工通氣, 供氧和其他復(fù)蘇的設(shè)備。丙泊酚注射液不應(yīng)由外科醫(yī)師或診斷性手術(shù)醫(yī)師給藥。
2、病人全身麻醉時(shí)，必須保證完全蘇醒后方能出院。很罕見應(yīng)用丙泊酚注射液時(shí)發(fā)生術(shù)后一段時(shí)間無意識，并有時(shí)伴有肌肉張力增加。這種情況發(fā)生之前，有時(shí)經(jīng)過一段時(shí)間的復(fù)蘇期，有時(shí)沒有經(jīng)過。雖然患者可以自行蘇醒，但無意識的患者仍需看護(hù)。
3、丙泊酚注射液缺乏解除迷走神經(jīng)作用的活性，已經(jīng)有心動過緩（偶然較重）和心搏停止的報(bào)告，并與藥物有關(guān)。在麻醉誘導(dǎo)前或麻醉維持期間，尤其是在迷走神經(jīng)緊張性似乎占優(yōu)勢或當(dāng)丙泊酚注射液與可能會引起心動過緩的其它藥物合用時(shí)，應(yīng)該考慮靜脈給予抗膽堿藥物。
4、當(dāng)對癲癇病人使用丙泊酚注射液時(shí)，可能有驚厥的危險(xiǎn)。
5、本品不推薦用于新生兒的麻醉誘導(dǎo)和麻醉維持。超出說明書范圍使用的資料表明，如將推薦用于兒童（3 歲至 16 歲）的劑量用于新生兒，可能會出現(xiàn)相對藥物過量，并可能導(dǎo)致循環(huán)呼吸的抑制。