今天上午，67歲的王爺爺在新開鋪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心呼吸內(nèi)科?？崎T診復(fù)查，高興地對坐診醫(yī)生——長沙市第三醫(yī)院派駐新開鋪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心呼吸內(nèi)科專家團隊負責人廖敏說道。
王爺爺有著超過40年的吸煙史，慢性咳嗽咳痰10余年，近3年來更是稍一活動便氣喘不適。一直以為自己是"支氣管炎"，靠打"消炎針"緩解不適癥狀的王爺爺沒想到，在家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一次偶然的篩查，竟"揪"出了困擾自己多年咳痰喘的病因，不是簡單的"支氣管炎"，而是慢阻肺！
在中心呼吸內(nèi)科專科門診接受了個體化慢阻肺教育處方、長效吸入制劑治療、戒煙、定期復(fù)查10余天后，王爺爺活動后氣喘及咳嗽均得到明顯改善。
像王爺爺這樣，被簡單診斷為"支氣管炎"的慢阻肺患者不在少數(shù)。
慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q慢阻肺、COPD）是我國最常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病?！吨袊宰枞苑渭膊》旨壴\療報告（2020年度）》顯示，我國40歲以上人群慢阻肺患病率為13.7%，60-69歲為21.2%，70歲及以上老年人的COPD患病率高達35.5%，慢阻肺已經(jīng)成為與高血壓、糖尿病"等量齊觀"的慢性疾病。
聚焦"短板"精準施策 織密疾病早期篩查網(wǎng)
慢阻肺患病率高、死亡率高、疾病負擔重，但大眾知曉率極低，基層診斷不足；與心腦血管疾病、癌癥和糖尿病相比，慢阻肺防治體系和能力建設(shè)較為滯后，是我國重大疾病綜合防控體系中亟需加強的"短板"；慢阻肺可干預(yù)性很強，在疾病早期及穩(wěn)定期，早期干預(yù)能夠有效延緩疾病進展、降低疾病負擔、提升居民生存質(zhì)量、節(jié)約社會成本。
自2022年11月起，天心區(qū)衛(wèi)健局聯(lián)合長沙市第三醫(yī)院共建城市醫(yī)療集團戰(zhàn)略，長沙市第三醫(yī)院呼吸內(nèi)科醫(yī)療專家團隊入駐新開鋪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，迅速在轄區(qū)內(nèi)針對高危人群開展呼吸系統(tǒng)疾病篩查；2023年3月，慢阻肺、哮喘等疾病診斷的金標準——肺功能檢測儀正式投入使用，中心率先做到在基層一站式確診慢阻肺；4月11日開始，中心面向轄區(qū)內(nèi)65歲以上高危人群開展免費慢阻肺篩查，幫助及早發(fā)現(xiàn)慢阻肺，促進慢阻肺疾病患者規(guī)范治療，提高患者預(yù)后和生活質(zhì)量。
中心通過微信公眾號、義診及全科、慢病工作人員宣傳等形式，對前來新開鋪中心就診及參加老年人體檢居民中的高危人群進行病史詢問初篩，協(xié)助居民完善COPD問卷，并免費進行胸片檢查；對有需要著及高危人群，引導至呼吸內(nèi)科?？崎T診行肺功能檢測；肺功能檢測由呼吸?？漆t(yī)生協(xié)助指導及質(zhì)控，進一步保證結(jié)果的準確性；對于檢測結(jié)果異常者，呼吸內(nèi)科?？崎T診則針對性地進行系統(tǒng)健康宣教及制定個體化治療方案，建立系統(tǒng)性追蹤服務(wù)。
?？品?wù)"多點開花" 便捷高效收獲居民點贊
作為長沙市首家推出此惠民舉措的基層醫(yī)療機構(gòu)，自開展慢阻肺篩查3個月以來，新開鋪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已免費篩查122名高危患者，其中異常率達65%，慢阻肺確診率達25.8%，為30余名慢阻肺患者建立了疾病檔案。
由此，轄區(qū)內(nèi)居民不但可以在家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行免費篩查，更享受到了三甲醫(yī)院?？漆t(yī)生一對一定制化服務(wù)；在社區(qū)即可購買到慢阻肺長效吸入制劑，隨時通過電話、微信進行指導，讓患者"少花錢少跑腿"，服務(wù)體驗感大大提升；針對已在上級醫(yī)院確診慢阻肺，需要長期用藥、吸氧及使用家庭無創(chuàng)呼吸機的患者，呼吸內(nèi)科專科門診亦提供免費的用藥咨詢、呼吸支持設(shè)備的調(diào)試指導及細節(jié)矯正；對于病情嚴重、亟需住院救治的患者提供綠色轉(zhuǎn)診通道……
79歲的彭爺爺患有輕度慢阻肺，去年12月在感梁新冠病毒后更是出現(xiàn)呼吸衰竭。
面對當時全市醫(yī)療資源緊張的局面，廖敏不厭其煩與醫(yī)院、社區(qū)多次溝通，聯(lián)系對應(yīng)床位，及時將彭爺爺轉(zhuǎn)至長沙市第三醫(yī)院感染重癥病房，為其贏得了寶貴的治療時間。
出院后，彭爺爺回到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心復(fù)查，廖敏為老人制定了一系列康復(fù)訓練計劃。此后，彭爺爺每個月都會到中心專家門診復(fù)診，情況越來越穩(wěn)定。
"衷心感謝廖敏醫(yī)師的付出！感謝長沙市第三醫(yī)院各位專家和社區(qū)轉(zhuǎn)診綠色通道，為我父親贏得了寶貴的治療時間，讓他順利通過了新冠病毒的生命考驗！"
出院后，彭爺爺?shù)膬鹤优硐壬氐厮蛠砀兄x信，為醫(yī)院培養(yǎng)了高素質(zhì)醫(yī)療團隊、聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為居民帶去便捷高效的醫(yī)療服務(wù)點贊。
通過呼吸內(nèi)科專家門診開展慢阻肺篩查，對呼吸系統(tǒng)疾病早期篩查、早發(fā)現(xiàn)、早診斷，市級綜合醫(yī)院專家指導在基層治療，危急重癥患者通過綠色通道上轉(zhuǎn)牽頭單位救治，穩(wěn)定期、康復(fù)期患者回到社區(qū)后由基層繼續(xù)追蹤回訪并進行慢病管理……
如今，長沙市第三醫(yī)院駐新開鋪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心呼吸內(nèi)科專家團隊開創(chuàng)基層與轄區(qū)市級綜合醫(yī)院聯(lián)合工作的全鏈條新模式。
下一步，呼吸內(nèi)科專家團隊將在天心區(qū)多家基層衛(wèi)生服務(wù)中心進行慢阻肺分級診療及肺功能測定培訓，逐步開展慢阻肺篩查，并利用160醫(yī)護平臺進行宣傳，助力天心區(qū)轄區(qū)內(nèi)高危居民將疾病關(guān)口提前，做到早預(yù)防、早診斷、早治療，給轄區(qū)居民提供更便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)