“炸彈”極小，包裹炸藥的“外壁”又薄如蟬翼，隨時(shí)可能“爆炸”。如果這樣一個(gè)“炸彈”藏在腦部血管內(nèi)，得有多么驚險(xiǎn)？
最近，31歲東北人林先生（化名）到福州出差，頭疼了兩天，“疼得像要爆炸了”，到福建省人民醫(yī)院就診。一檢查發(fā)現(xiàn)，原來(lái)他的腦部就藏著這樣一個(gè)“定時(shí)炸彈”。這枚炸彈的“學(xué)名”叫頸內(nèi)動(dòng)脈血泡樣動(dòng)脈瘤，已破裂出血。
頸內(nèi)動(dòng)脈血泡樣動(dòng)脈瘤(BBA)是一種罕見(jiàn)的血管病變，瘤頸寬、瘤體菲薄，像個(gè)血泡一樣極易破裂出血，病死率極高。
對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，隨時(shí)可能再次破裂出血，不能輕舉妄動(dòng)。而且需要盡快手術(shù)干預(yù)，否則再發(fā)出血及死亡率高。
血泡樣動(dòng)脈瘤極有可能在術(shù)中破裂造成病人猝死，因而醫(yī)生們對(duì)于這類動(dòng)脈瘤的治療也非常慎重。
然而，對(duì)于福建省人民醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師朱美來(lái)說(shuō)，要為這位病人手術(shù)治療，更加“壓力山大”。
其中，一個(gè)特殊的原因是，林先生年僅31歲，獨(dú)自在外。術(shù)前的溝通，除了告知患者本人，要聯(lián)系他遠(yuǎn)在東北的家人，征得患者家屬的同意。
病情危急，手術(shù)團(tuán)隊(duì)做好充足的準(zhǔn)備后，開始救人。瘤體僅2.2mm*1.8mm，瘤壁薄如蟬翼，術(shù)中每一個(gè)細(xì)微的動(dòng)作都驚心動(dòng)魄，經(jīng)過(guò)近1小時(shí)精準(zhǔn)“拆彈”，手術(shù)最終順利完成，避免了再次破裂出血的嚴(yán)重后果。
一周后，林先生順利康復(fù)出院。
記者了解到，這是福建省人民醫(yī)院神經(jīng)介入手術(shù)治療的第一例頸內(nèi)動(dòng)脈血泡樣動(dòng)脈瘤病例。
發(fā)病兇險(xiǎn)！出現(xiàn)以下癥狀立即就醫(yī)
朱美醫(yī)生介紹，動(dòng)脈瘤不是腫瘤，而是血管壁局部變薄后形成囊性隆起。在任何年齡均可發(fā)病，40-60歲相對(duì)常見(jiàn)。形成的原因以先天性缺陷最為多見(jiàn)，如先天的動(dòng)脈壁比較??；也有后天性蛻變，如高血壓、糖尿病、吸煙等因素會(huì)引起動(dòng)脈粥樣硬化，以及感染、創(chuàng)傷等后天性原因。
隨著動(dòng)脈瘤不斷擴(kuò)張，會(huì)使血管壁越來(lái)越薄，最終破裂導(dǎo)致出血，其中最常見(jiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血。
患者常表現(xiàn)為：
劇烈爆炸樣疼痛，同時(shí)伴神經(jīng)功能的缺失，如嘔吐、偏癱、失語(yǔ)、抽搐、意識(shí)不清等，重則危及生命。
朱美醫(yī)生建議，有上述癥狀應(yīng)第一時(shí)間就醫(yī)，以免貽誤救治時(shí)機(jī)。對(duì)未破裂的動(dòng)脈瘤患者進(jìn)行早期診斷和有效治療，可大幅降低患者死亡率及改善預(yù)后。